DSCe82

I Rycina 10.4. Przypadek WN. A - kopia, B - reprodukcja Figury Reya z pamięci, wykonane siedem dni po przyjęciu do szpitala

DIAGNOZA NEUROPSYCHOLOGICZNA

| Rycina 10.5. Przypadek WN. Zawał w kształcie klina, widoczny w obrazie CT mózgu

ga, który po zbadaniu nic stwierdził żadnych klinicznych odchyleń od normy. Neurolog zapisał, że nie był w stanie uzyskać ..żadnych skarg wskazujących na zaburzenia mózgowe” od pacjenta, którego opisał jako osobę „skrajnie niewspółpracująca". Neurolog był pewien, że stan tego człowieka nie jest dobry i uważał, że należy prowadzić badania w kierunku guza lub procesu degeneracyj-nego. Na tę ostatnią możliwość wskazywała rozmowa z ojcem SA, który opisał ..oczywiste pogorszenie bystrości umysłowej oraz tflan (żywości, energii) w rozmowie i sposobie wracania się do rodziny, przyjaciół i znajomych . jakie zaobserwował u swojego syna w ciągu roku lub dłuższego okresu. Następnie skierowano pacjenta do neuropsychologa z prośbą

0    pomoc diagnostyczną.

Neuropsycholog A był bardzo doświadczonym klinicystą. Podczas wstępnego wywiadu potwierdził, że SA jest małomówny,

1    jak się wydaje, zupełnie nie zdaje sobie sprawy z opisanych wyżej zmian. SA powiedział, że żona się czasem denerwuje, bo „jem za dużo i jestem trochę leniwy”.

Przeprowadzono badanie za pomocą testów, do których należały: cztery podtesty zrewidowanej Skali Inteligencji Wechslera dla Dorosłych (WAIS-R), Test Pamięci Wechslera (WMS) wersja 1, Test Łączenia Punktów, Figura Reya, Test Fluencji Słownej oraz Labirynty Austina.

Badający stwierdził, że nie był w stanie znaleźć uchwytnych dowodów obniżenia poziomu intelektualnego lub pamięci. Pacjent normalnie wykonywał ..zadania znane ze swej czułości". m.in. test labiryntu. Neuropsycholog A uważał, że ..badanie neuropsychologiczne nie potwierdziło podejrzeń, jakie nasuwa obraz kliniczny pacjenta”. Zauważono jednak pewne nierówności. Na przykład, mimo swego wykształcenia SA powiedział, że woda wrze w temperaturze „110° Fahrenheita, czyli około 40° Celsjusza”. Jego odpowiedzi w za-