274 275 (3)

nego z aparatem oraz w chwili skurczu wywołanego impulsem stara się go wzmocnić zamiarowym skurczem. Stosuje się impulsy pojedyncze, z przerwę od 1000 ms do 2000 ms.

Stymulacja małych mięśni dłoni (metoda jednobie-gunowa)

Elektroda bierna (duża) ułożona proksymalnie na okolicy stawu garstkowego od strony dłoniowej. Elektroda czynna (katoda) okrągła, mała, połączona z imadłem i włącznikiem przyciskowym, stymuluje poszczególne mięśnie dłoni, z punktów motorycznych.

Stymulacja m. czworogłowego uda (m. quadriceps femoris). Ryc. 154

Pacjent leży. Staw kolanowy w lekkim zgięciu. Napięcie mięśniowe zwolnione przez poduszeczkę ułożoną pod stawem kolanowym. Elek-

Ryc. 155. Ułożenie elektrod przy stymu- Ryc. 156. Stymulacja m. strzałkowego lacji m. piszczelowego przedniego

troda anodowa (E 10X15 cm) ułożona jest na przedniej górnej powierzchni uda, elektroda katodowa (E 6X8 cm) nad stawem kolanowym.

Stymulacja m. piszczelowego przedniego (m. ti-bialis ant.). Ryc. 155

Kończyna dolna ułożona w pozycji spoczynkowej (napięcie mięśniowe zwolnione). Ułożenie elektrod na przyczepach mięśnia. EE 3X3 cm. Anoda proksymalnie. Katoda dystalnie.

Stymulacja m. strzałkowego (m. peroneus). (Do wykonania badania elektrodiagnostycznego i wykresu krzywej Ul)

Stosujemy jednobiegunowe drażnienie mięśnia z punktu motorycz-nego. Chory w pozycji leżącej, napięcie mięśniowe zwolnione. Elektroda bierna (anodowa) 6X8 cm umieszczona jest w środkowej części uda i umocowana opaską. Elektroda czynna (katoda) dyskowa, o średnicy 3—5 cm, owinięta grubą zwilżoną podkładką, umieszczona w imadle wyposażonym w przycisk do włączania prądu, ułożona jest w punkcie wyjścia n. strzałkowego (lub w punkcie motorycznym mięśnia).

W technice zwykłej stymulacji mięśnia (ryc. 156) ułożenie elektrod jest odmienne. Na okolicy punktu wyjścia n. strzałkowego ułożona jest elektroda płytkowa (6X8 cm) anodowa, na bocznej powierzchni podudzia, nad stawem skokowym elektroda czynna katodowa (dystalnie)

(4X6 cm).

Stymulacja mięśni łydki z oporem (m. triceps surae). Ryc. 157

Stymulacja może być połączona z równoczesnym zastosowaniem oporu, regulowanego przez pacjenta (o ile mięsień jest wydolny). Dwie

Ryc. 157. Ułożenie elektrod przy stymulacji m. trójgłowego łydki (z oporem)

elektrody 6X8 cm ułożone są na przyczepach mięśni i ustalone opaską. Katoda ułożona dystalnie. Równocześnie z uzyskanym przez stymulację skurczem mięśnia pacjent usiłuje stawiać opór przy pomocy opaski założonej na stopę.