293

242 KOMPENDIUM PEDIATRII PRAKTYCZNEJ

Normy: mOsmol/kg H_zO Noworodki: do 500 Do 3 mies.ż.: do 820 > 3 mies.ż.: do 1400

4. Ocena zdolności do zakwaszania moczu - mówimy o prawidłowym zakwasza8§|§l moczu, jeżeli jego pH wynosi poniżej 6,2, a poziom wodorowęglanów t§e krwi -22-26 fimol/1. Oznaczamy wydzielanie jonu wodorowego, które wynosi do 3 r.ż. 45±25 fimol/min/1,73m², a powyżej 3 lat — 30±20 pmol/min/1,73 m². Możemy też wykonać krótki test zakwaszania NH₄CL

5. Ocena czynności transportowej cewek nerkowych - maksymalną zdolność wchłaniania cewek nerkowych określamy oznaczając glukozę w surowicy i w moczu, określając tzw. próg nerkowy dla glukozy. Gdy w surowicy poziom glukozy wynosi ok. 180 mg/dl - występuje glikozuria - przewaga czynnościowa kłębusz-- ków, przy glikemii ok. 400 mg/dl zostaje osiągnięta maksymalna zdolność transportowa z przewagą czynnościową cewek. Występowanie glikozurii przy prawidło-U wym poziomie glukozy we krwi oraz prawidłowym przesączaniu kłębuszkowyia wskazuje na uszkodzenie transportu w cewkach proksymalnych.

6. Ocena wydalania sodu, potasu, fosforu i aminokwasów.

u. Kał