295

232

KOMPENDIUM PEDIATRII PRAKTYCZNEJ

Tabela 5J4. Rodzaje zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej

Przyczyny

zaburzenia    Charakter zmian

Kwasica 1. niewyrównana: -ipH, tpC0₂, HC0₃ - norma oddechowa 2. częściowo wyrównana: -IpH, tpCO ,tHC0₃ 3. wyrównana: pH - norma, tpCÓ₂, TrHC0₃

Kwasica 1. niewyrównana: ipH, 4-HC0₃, pC0₂1 norma metaboliczna 2. częściowo wyrównana: ■ipH,iHCÓ₃,4-pC0₂ 3. wyrównana: pH - norma, iHC0₃,4-TpCO.,,

niewydolność oddechowa (choroby płuc i opłucnej, ograniczenie ruchomości klatki piersiowej, zaburzenie nerwowej regulacji oddychania), przeciek krwi prawo-lewy z ominięciem płuc)

zwiększona produkcja jonów wodorowych (kwasica cukrzycowa, zwiększony katabolizm), zmniejszone wydalanie jonów wodorowych przez nerki lub ucieczka wodorowęglanów (biegunki), początkowa faza ostrych infekcji dróg oddechowych, (zwłaszcza u niemowląt i małych dzieci), posocznica, wstrząs. Zob. takie tab. 5.25.

Zasadowica

(alkaloza)

oddechowa

Zasadowica

(alkaloza)

metaboliczna

1.    niewyrównana: tpH, TpC0₂, HC0₃- norma

2.    częściowo wyrównana: tpH, ipCO , 4-HCOj

3.    wyrównana: pH - norma, TpC0₂, TThC0₃

1.    niewyrównana: tpH,tHC0₃, pC0₂ - norma

2.    częściowo wyrównana: TpH, tHCO , TpC0₂

3.    wyrównana: pH - norma, tHC0₃, TTpC0₂

hiperwentylacja (choroby oun, układu oddechowego, koklusz, zatrucie salicylanami, wysoka temperatura otoczenia) utrata jonów wodorowych przez przewód pokarmowy (wymioty), nadmierne przyjmowanie zasad, zwiększona resorpcja wodorowęglanów w cewkach nerkowych w stanach niedoboru potasu, zespół Cuhinga, zespół Barttera

gnostyce kwasic metabolicznych (tab. 5.25.) oraz niektórych gammapatii (np. zmniejszę