285

SO KOMPENDIUM PEDIATRII PRAKTYCZNEJ

Tabela 5.28. Przyczyny białkomoczu

Białkomocz

Nerkowy

(prawdziwy)

zwiększona przepuszczalność błony filtracyjnej kłębuszków nerkowych (zapalenie kłębusz-ków nerkowych, glomeru(opatie, zespół nerczycowy, choroby metaboliczne - cukrzyca, dna amyloidoza), zaburzenie zwrotnego wchłaniania w cewkach nerek (białkomocz cewkowy w tubulopatiach, uszkodzenie cewek w zatruciach kwasem borowym, naftaliną, grzybami, salicylanami, terpentyną, przeterminowanymi lekami np. tetracyklinami)

Przednerkowy obecność w osoczu nieprawidłowego białka (białko Bence-Jonesa

w szpiczaku mnogim lub makroglobulinemii Waldenstroma), hemoglobinuria, mioglobinuria, niewydolność krążenia, stany zapalne oun

Czynnościowy po wysiłku fizycznym, po oziębieniu lub przegrzaniu organizmu, pod wpływem stresu, po podaniu adrenaliny, po dłużej trwającej pionizacji ciała, głównie u osób astenicznych ze znaczną lordozą (białkomocz ortostatyczny), u osób nadużywających środków nasennych i przeciwbólowych, po przetoczeniu dużych ilości osocza

Resztkowy

Pozanerkowy

Przypadkowy |fałszywy)

Stały izolowany

po niecałkowitym wyleczeniu kłębuszkowego zapalenia nerek (może utrzymywać się przez wiele lat)

stany zapalne dróg moczowych

obecność krwi, ropy, rozpadający się nowotwór, sperma, wydzielina gruczołu krokowego nieustalona trr»erlanr\\irfi W7 nmmnrłlni h