32 (493)

Po zagojeniu się rany stosujemy opracowanie blizny (patrz: tom pierwszy rozdział pt. „Rany i blizny”).

W kolejnych masażach przystępujemy do uelastycznienia mięśni uszkodzonych podczas operacji i rozluźnienia mięśni strony zdrowej stosując: łagodne głaskania, rozcierania, ugniatania podłużne, wibrację poprzeczną i roztrząsanie.

Kinezyterapia

W zakresie kinezyterapii stosujemy:

•    ćwiczenia wdechu i wydechu połączone z ruchami

barków i głowy,

•    skłony tułowia w płaszczyźnie czołowej,

•    skłony i wyprosty tułowia w płaszczyźnie strzałkowej,

Rys. 13. Schemat ilustrujący powstawanie oddychania paradoksalnego.

A.    Zapadanie się ściany klatki piersiowej podczas wdechu i przechodzenie powietrza z chorego płuca do zdrowego;

B.    Przechodzenie powietrza z płuca zdrowego do chorego podczas wydechu z wydymaniem się osłabionej ściany klatki piersiowej

•    ćwiczenia mięśni szyi,

•    ćwiczenia oddychania przeponowego z włączeniem mięśni brzucha,

•    ćwiczenia czynne kończyn dolnych przygotowujące do chodzenia,

•    głębokie oddychanie w czasie chodzenia po sali.

W okresie późniejszym, około 3-4 tygodni po zabiegu, prowadzimy pełne usprawnienie poprzez ćwiczenia ogólnou-sprawniające. Należy zwrócić szczególną uwagę na ćwiczenia rozprężające wykonywane w celu zmniejszenia możliwości wystąpienia oddechu paradoksalnego (Rys. 13).

W tym okresie nie stosuje sięjuż drenażu ułożeniowego, chyba że na specjalne zlecenie lekarza prowadzącego. Należy kontrolować symetryczność ustawienia głowy.

10. PYLICA PŁUC

(PNEUMOCONIOSIS)

W następstwie częstego przebywania w środowisku pyłów (pył węglowy, pył azbestowy itp.) dochodzi do zmniejszenia wydolności oddechowej. Postępowanie fizjoterapeutyczne nie wpływa na zmiany pierwotne wywołane pylicą, a jedynie na zmiany wtórne.

Metody leczenia fizykalnego są takie, jak w przypadku nieżytu oskrzeli lub rozedmy płuc. Szczególnie zaleca się stosowanie:

•    inhalacji,

•    kąpieli kwasowęglowych,

•    masażu klasycznego lub segmentamego,

•    gimnastyki leczniczej.

67