352 353 (3)

352 URAZY 1 USZKODZENIA SPORTOWE

2. Pierwsza doba - ruchy bierne na szynie (CPM).

352 URAZY 1 USZKODZENIA SPORTOWE

3. W drugiej dobie po operacji kontynuacja ćwiczeń jak w pierwszej dobie po operacji. Zwiększanie zakresu zginania w stawie kolanowym o dalsze 10-15° i dalsze zwiększanie ilości powtórzeń.

Ryc. 10.30.

Ryc. 10.31. Elektrosty-mulacja mięśnia czworo-głowego uda przy ruchach kolana, na szynie CPM (grupy prostowników i zginaczy).

4.    Między seriami wykonujemy elektrostymulację m. czoworogłowego uda, działając równolegle na grupy prostowników' i zginaczy. Uzyskujemy dzięki temu bierne napięcie izometryczne.

5.    Trzeciego dnia po operacji kontynuacja poprzednich ćwiczeń i zabiegów z możliwością dalszego zwiększania zakresu zgięcia w stawie kolanowym i ilości powtórzeń. Wprowadzamy zabiegi fizykalne, w tym np. pole magnetyczne, które działa przeciwzapalnie i przeciwbólowo oraz przyspiesza gojenie tkanek.

Drugi okres:

1.    Czwartego dnia po operacji prowadzimy kontynuację poprzednich~ćwiczeń biernych na szynie CPM, do uzyskania przez pacjenta zgięcia w stawie kolanowym 0-70°. Ilość powtórzeń biernych ruchów dochodzi do 300 ruchów dziennie, podzielonych na dowolne serie. Miedzy seriami prowadzimy czynne napięcia izometryczne m. czworogłowego uda z kokontrakcją.

2.    Piątego dnia kontynuacja ćwiczeń i zabiegów jak powyżej.

Po uzgodnieniu z lekarzem prowadzącym rozpoczynamy naukę prawidłowego chodzenia ze stopniowym obciążaniem (od 10% wagi ciała), zachowując zasadę kokontrakcji.

Ryc. 10.32. Nauka prawidłowego chodzenia zachowując zasadę kokontrakcji.

Ryc. 10.33. Elektrostymulacja mięśnia czworogłowego uda bez ruchu na szynie

CPM.