54 (230)

MIOLOGIA 49

Ryc. 57. Mięsień czworoboczny (m. trapezius).

Wizualizacja całościowa

Na rycinie obok uwidoczniono położenie topograficzne tego mięśnia, który wraz z mięśniem najszerszym grzbietu (ryc. 61- 63) stanowi najbardziej powierzchowną warstwę mięśni grzbietu. Mięsień czworoboczny zalicza się do okolicy tułowia przez swoje włókna pośrednie (środkowe) i dolne W linii pośrodkowej ma on przyczepy na powierzchni zewnętrznej łuski kości potylicznej (squama occipita-lis), na kresie karkowej górnej (linea nuchae supe-riot), na brzegu tylnym więzadla karkowego (ligamentum nuchae) oraz na szczycie wyrostków kolczystych od C7 do Th 11 (patrz też ryc. 58-60).

Ryc. 58. Włókna górne mięśnia czworobocznego (m. trapezius)

Osoba badana leży na boku. badający stoi przy niej twarzą w twarz z jedną ręką ułożoną powierzchnią dłoniową na części bocznej głowy, a drugą na szczycie barku. Badany ma za zadanie unieść bark i wykonać zgięcie boczne głowy w tę samą stronę; obu tym jednoczesnym czynnościom przeciwstawia się badający. Poszukiwany mięsień (1) pojawia się w części bocznej szyi.

Uwaga: Włókna górne, przebiegające ukośnie ku dołowi i na zewnątrz, przyczepiają się na jednej trzeciej bocznej brzegu dolnego obojczyka i na przyległej części jego powierzchni górnej.

Strzałki (2) wskazują granice dotno-boczne mięśnia czworobocznego.

Ryc. 59. Włókna środkowe mięśnia

czworobocznego (m. trapezius)

Badany leży na boku z dwiema rękami zgiętymi w stawie barkowym pod kątem 90°. Badający wywiera opór na powierzchnię boczną ramienia badanego powyżej łokcia, polecając mu odwieść poziomo ramię, i przeciwstawia się tej czynności. Włókna środkowe mięśnia czworobocznego uwidocznia palec wskazujący badającego.

Uwaga: Włókna środkowe biegną poprzecznie i przyczepiają się na wyrostku barkowym oraz na górnej powierzchni brzegu tylnego łopatki. Miejscem szczególnie rozległego przyczepu jest guzek mięśnia czworobocznego (patrz ryc. 22 w rozdziale ..Bark").