29 (507)

MIOLOGIA 25

Ryc. 44. Mięsień czworoboczny uda [m. quadratus femoris)

Bezpośredni dostęp do tego mięśnia uniemożliwia pokrywający go mięsień pośladkowy wielki. Główne kostne punkty odniesienia stanowią: guz kulszo-wy od strony przyśrodkowej i krętarz większy od strony bocznej. Głównym mięśniowym punktem odniesienia jest brzeg dolny mięśnia pośladkowego wielkiego.

Badany leży na boku z kończyną lekko zgiętą w stawie biodrowym. Jego zadanie polega na rotacji bocznej i odwiedzeniu w tym stawie, wbrew oporowi wywieranemu przez badającego na powierzchnię boczną kolana. Napinanie się poszukiwanego mięśnia jest wyczuwalne pod palcami ręki bliższej badającego, poprzez masę mięśnia pośladkowego wielkiego, który musi być maksymalnie rozluźniony przy swym brzegu dolnym i w odcinku między wyżej opisanymi punktami kostnymi.

U większości ludzi wymacanie mięśnia czworobocznego uda jest trudne.

Ryc. 45. Mięsień zasłaniacz zewnętrzny [m. obturator externus)

Kończyna badanego jest zgięta w stawie biodrowym i kolanowym pod kątem 90°. Kciuk ręki bliższej badającego znajduje się między mięśniem przywodzicielem długim a mięśniem smukłym (patrz ryc. 19). Jednocześnie badający tą samą ręką przeciwstawia się rotacji zewnętrznej w stawie biodrowym, poleconej badanemu jako seria „skurczów-rozkurczów''. Czynność ta powoduje napięcie poszukiwanego mięśnia, dzięki czemu staje się on wyczuwalny pod kciukiem. Drugą ręką badający podtrzymuje kończynę.