5 (926)

5

5

PR^-"*

gwnienie spokoju - wypoczynek (leżenie najlepiej na lewym boku) ==> dększony przepływ krwi przez macicę —> poprawa ukrwienia łożyska; I pośrednio obniżenie pobudliwości skurczowej macicy

*    zaleca się rezygnację ze stosunków płciowych

*    stany zapalne pochwy należy intensywnie leczyć

*    częste badania: w tym USG i bad. wewnętrzne 7+ delikatne - odruch Fergussona !

*    zgłaszanie objawów PP (str. 3 p. 1)

U

hospitalizacja

*    leżenie w łóżku

*    nawodnienie

*    monitorowanie

*    leczenie tokolityczne

Skuteczność leczenia PP jest odwrotnie proporcjonalna do jego zaawansowania, a szybkie podjęcie właściwej terapii zwiększa szanse utrzymania ciąży. Leczenie PP powinno zostać wdrożone natychmiast po rozpoznaniu i ocenie stopnia zaawansowania porodu, gdyż utrzymująca się czynność skurczowa prowadzi do postępujących zmian szyjki. Rozwarcie na 5 cm nie daje szans na zahamowanie.

Najlepsze wyniki: przed 33 t.c., rozwarcie < 4 cm, zachowane błony bez towarzyszącej patologii

Przeciwwskazania do tokolizy

0    1. obfite krwawienie z macicy

2.    przedwczesne oddzielenie łożyska

3.    obumarcie płodu

4.    letalna wada płodu

5.    zagrażająca rzucawka

6.    zapalenie błon płodowych

7.    nadciśnienie płucne-

8.    nadczynność tarczycy

9.    znaczna nietolerancja tokolityków

10.    ciężka postać IUGR

11.    dojrzałość płodu