60 (231)

Boczne skrzywienie kręgosłupa - skolioza

GORSETY

W przypadkach, w których postępowanie fizjoterapeutyczne jest mało skuteczne, stosuje się gorsety. Podstawowym celem stosowania gorsetów jest powstrzymanie progresji skrzywienia. Jednak dobrze wykonany gorset przy samodyscyplinie pacjenta i okresowych kontrolach lekarskich pełni jeszcze inne funkcje. Dzięki uciskowi na wypukłości utrzymuje aktywną korekcję, a dzięki budowie hiperkorekcyjnej sprzyja rekonstrukcji symetrii ciała [23].

Gorset gipsowy Cotrela

Gorset gipsowy jest stosowany przeważnie jako chwilowy (maksymalnie 5 miesięcy) przed gorsetem Milwaukee. Ze względu na stosowanie gorsetu w okresie wzrostu dziecka istnieje potrzeba wymiany co 4 - 6 tygodni. Gorset zakłada się na specjalnym stole, aby uzyskać maksymalną elonga-cję, derotację i fleksję. Wadą gorsetu gipsowego jest brak możliwości jego zdjęcia, a zatem wykonywania ćwiczeń, co szybko prowadzi do zaniku mięśni z nieczynności i po zdjęciu gorsetu czynna stabilizacja jest upośledzona, a to sprzyja pogłębianiu się deformacji. Dodatkowo zwraca się uwagę na fakt, że gorset upośledza oddychanie, co wymaga aktywizacji tego układu ćwiczeniami oddechowymi, zwłaszcza torem przeponowym [20].

Gorset ortopedyczny Milwaukee i Boston Istnieje wiele odmian gorsetów. Gorsety Milwaukee i Boston są jednymi z częściej stosowanych. Zaletą gorsetów ortopedycznych jest możliwość ich zdejmowania, co pozwala na stosowanie terapii ruchowej oraz zajęć korekcyjnych w środowisku wodnym. Gorset zbudowany jest ze specjalnych rozsuwanych szyn opartych na koszu biodrowym od dołu i podpierających żuchwę i potylicę. W miejscu garbu żebrowego zamocowana jest pelota uciskowa. Aby uzyskać efekt leczniczy gorset powinien być noszony 23 godziny na dobę.