74 (156)

Rys. 19. Ułożenie chorego na chorym boku

OKRES KOMPENSACJI Fizykoterapia

Około 4. tygodnia po udarze można pod kontrolą lekarza rozpocząć zabiegi fizykoterapeutyczne przygotowujące do kinezyterapii. Są to: parafinoterapia, jontoforeza śródmózgowa (transcerebralna) z wapnia i jodu wg metody Bourguignona, jontoforeza śródmózgowa jodowa, jontoforeza śródmózgowa magnezowa, jontoforeza śródmózgowo-rdzeniowa z wapnia lub jodu wg metody Bourguignona. Można stosować: magne-toterapię i krioterapię - okłady z lodu, na spastycznie napięte mięśnie, parokrotnie w ciągu dnia z przerwami trwającymi 3 do 4 min. (spastyczność ustępuje na 30 do 60 min.).

Masaż

W miarę poprawy stanu zdrowia pacj enta przy kolej nych zabiegach stopniowo zwiększamy obszar objęty masażem. Do masowanej ręki i stopy dołączamy przedramię i podudzie. Po kilku kolejnych zabiegach masażem obejmujemy również ramię i udo. W razie potrzeby dołączamy opracowanie twarzy, klatki piersiowej i grzbietu.

Cały czas wykonujemy masaż głęboki, ale lekki i w wolnym tempie. Stosujemy: głaskania, delikatne rozcierania, ugniatanie podłużne, uciski jednoczesne.

Nieco mocniejszy masaż można wykonać przy opracowaniu:

1.    na kończynie górnej mięśni:

naramiennego, nadgrzebieniowego, podgrzebieniowe-go, obłego mniejszego, trójgłowego ramienia, prostowników nadgarstka (promieniowego i łokciowego) oraz prostowników palców i kciuka;

2.    na kończynie dolnej mięśni:

pośladkowego wielkiego, pośladkowego średniego, napinającego powięź szeroką, dwugłowego uda, półścię-gnistego, półbłoniastego, prostowników palców i palucha oraz mięśni strzałkowych.

Masaż klasyczny można wspomóc masażem punktów działających pobudzająco lub rozluźniająco na odpowiednie mięśnie i grupy mięśni kończyn w zależności od potrzeb.

UWAGA!

•    nie wykonuje się masażu segmentamego,

•    nie wykonuje się głaskań odsercowych (mogą potęgować spastykę),