76 (147)

72 ARTROLOGIA

Ryc. 44. Więzadło poboczne piszczelowe (lig. collaterale tibiale).

Manewr naprężania

Optymalne naprężanie tego więzadla odbywa się w dwóch fazach W fazie pierwszej należy ustawić goleń badanego (z kolanem zgiętym pod kątem 90^;j w rotacji wewnętrznej, czego wynikiem będzie napięcie więzadla.

W drugiej fazie badający ręką ułożoną na kolanie popycha je do wewnątrz (drugą ręką unieruchamiając stopę badanego), co powoduje .zianie szpary stawowej przyśrodkowej i wzmożone napięcie omawianego więzadla.

Uwaga. Pod palcami ręki bliższej, ustawionymi na wprost szpary stawowej. więzadło jest wyczuwalne jako spłaszczone, włókniste pasmo.

Ryc. 43. Więzadło poboczne piszczelowe (lig. collaterale tibiałe). Wizualizacja

Więzadło poboczne piszczelowe (1) łączy szczyt nadktykcia przyśrodkowego kości udowej (przyczepiając się również do zagłębienia znajdującego się bezpośrednio do tylu od tej wyniosłości) z górną częścią brzegu przyśrodkowego kości piszczelowej, a także z fragmentem jej powierzchni przed-nio-przyśrodkowej.

Ryc. 45. Więzadło poboczne piszczelowe (lig. collaterale tibiale).

Inny sposób naprężania

Pięta badanego opiera się o podłoże Badający obejmuje brzeg przyśrodkowy jego stopy, aby móc ustawić goleń w rotacji zewnętrznej.

Następnie drugą ręką, opartą na części bocznej kolana, badający popycha je do wewnątrz, powodując ..zianie'' szpary stawowej przyśrodkowej i w konsekwencji napięcie więzadla.

Uwaga' Więzadło pojawia się bardzo wyraźnie na poziomie szpary stawowej (patrz następna rycina).