77 (147)

ARTROLOGIA 73

Ryc. 46. Więzadło poboczne piszczelowe (lig. collaterale tibiale).

Inny sposób naprężania, manewr identyczny z powyższym.

Widok w zbliżeniu

Na rycinie obok przedstawiono zbliżenie kolana od slrony przednio-przyśrodkowej, z wyraźnie uwidocznionym napiętym więzadlem pobocznym piszczelowym.

Uwaga. Wtęzacllo ukazuje się bardzo \wyraźnie na poziomie szpary stawowej (1).

Ryc. 47. Pęczek poprzeczny troczka przyśrodkowego rzepki (retinaculum patellae mediale). Widok od strony przyśrodkowej przy wyprostowanym kolanie

Kolano badanego jesl całkowicie wyprostowane, a mięsień czworoglowy uda rozluźniony.

Badający przesuwa rzepkę na zewnątrz lub do wewnątrz (ryc. 48) - wynikiem obu tych ruchów będzie „naciągnięcie" poszukiwanej struktury W obu przypadkach technika obmacywania jest taka sama: troczek przyśrodkowy rzepki osiąga się z dostępu poprzecznego.

1.Troczek przyśrodkowy rzepki (retinaculum patellae mediale)

Ryc. 48. Pęczek poprzeczny troczka przyśrodkowego rzepki (retinaculum patellae mediale). Obmacywanie

Przedstawiony na rycinie obok manewr ma na celu naprężenie poszukiwanej struktury w płaszczyźnie zbliżającej się stopniowo do ściśle strzałkowej. Troczek przyśrodkowy rzepki stanowi wzmocnienie torebki stawu kolanowego i jest wyczuwany pod palcami jako włókniste pasmo.