89 (117)

Kinezyterapia

Zadania kinezyterapii zależąod postaci i objawów wynikających z rodzaj u, lokalizacji, rozległości i stopnia uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego. W każdym przypadku należy jednak przestrzegać następujących zasad.

1.    Usprawnienie należy rozpocząć jak najwcześniej, nawet jeśli nie ma pewności co do rozpoznania (prowadzone zabiegi nie są przeciwwskazane u dzieci zdrowych).

2.    Niezmiernie ważną rzeczą jest pełne zaangażowanie rodziców w proces rehabilitacji.

3.    W rehabilitacji niezbędna jest ciągłość i systematyczność.

4.    Metody postępowania rehabilitacyjnego muszą być dobierane indywidualnie do każdego dziecka w zależności od stanu rozwoju psychomotorycznego.

5.    Należy ściśle przestrzegać kolejności usprawniania ruchowego zgodnie z fizjologicznymi etapami rozwoju dziecka.

Usprawnienie zaczyna się przeważnie w 6 - 8 miesiącu życia, stosuj emyjedną wybraną metodę lub modyfikację kilku metod. Każda z tych metod polega na wyrabianiu odruchów postawno-równoważnych, koniecznych do osiągnięcia przez chore dziecko odpowiednich odruchów lokomocyjnych i umożliwiających wykonanie ruchów czynnych dowolnych.

Metoda Phelpsa

Phelps stosował masaże, ruchy bierne, ruchy czynne w odciążeniu, wolne lub oporowe, ruchy uwarunkowane, ruchy samoczynne lub łączone, leczenie spoczynkowe, rozluźnianie mięśni, ruch z pozycji rozluźnienia, sięganie i chwytanie oraz wykonywanie różnych czynności.

Zasadą jego metody jest przywracanie czynności pojedynczych mięśni i stopniowe przechodzenie do wykonywania różnych czynności. Leczenie dzieci z porażeniem typu spa-stycznego rozpoczynamy od wolnych ruchów biernych, potem włącza się ruchy czynne, zwiększając stopniowo ich szybkość. Początkowo ćwiczenia odbywaj ąsię w pojedynczych stawach, później w dwóch lub więcej jednocześnie. W przypadku mięśni zwiotczałych z przyczyn korowych stosuje się ruchy samoczynne.

Metoda Templ-Faya

Według Faya, każdy osobnik przechodzi przez pewne etapy rozwoju w zakresie wykonywanych ruchów. Normalne, zdrow e niemowlę pełznie jak płaz, potem porusza się jak gad, na koniec jak ssak.

Jego metoda polega na przeprowadzaniu ciągle rozbudowywanych ćwiczeń opartych o ruchy prymitywne. Ćwiczenia te ułatwiają w późniejszym okresie zapoznanie dziecka z czynnościami człowieka - stawaniem i chodzeniem.

Ćwiczenia te mają być uzupełnieniem innych form leczenia.

Metoda D o m an - D e 1 ak a t o

Metoda ta jest mało znana w naszym kraju. Rozwinęła się w Filadelfii w połowie lat 50-tych. Punktem wyjścia były teoretyczne oracowania Templ-Faya.

Metoda Bobath

W metodzie tej leczenie musi być nastawione na zwiększenie kontroli hamowania wyolbrzymionych odruchów utrzy-

183