8 (3)

usy jako czynnik etiologiczny schorzeń przenoszonych drogą płciową

467

23.7. Rozległe condylomata acuminata iromie (Papillomavirus) u ciężarnej - 24. ień ciąży (wg E. Petersem Infektionen in akologie und Geburtshitfe. Thieme, Stutt-J 988)

ctóre typy brodawek występują wyłącz-w obrębie narządów płciowych, naj-/dopodobniej przenoszone podczas aktu płciowego, i powodują wystąpie-kłykcin kończystych lub też płaskich, delkich hiperkeratotycznych grudek, nych również (ang.) bowenoid papulo-Dotychczas nie udało się wyhodować sów brodawczaka na podłożach ko-kowych. Za pomocą technik molekular-vdrusowych udaje się różnicowanie po-ególnych typów oraz wykazanie wiru-DNA w materiale tkankowym. Obecnie '.ych jest ponad 50 różnych typów wiru-brodawczaka. Do zakażenia nimi do-lzi w miejscu bezpośredniego kontaktu 5wek, a mikrourazy ułatwiają wtarg-ie wirusów. Wirusy osiadają w głębił warstwach skóry i pobudzają ją do

Ryc. 23.8. Zakażenie szyjki przez Papilloma-virus u 28-letniej chorej. Po zastosowaniu octu na wardze przedniej szyjki widoczna jest mozaika, na tylnej - płaskie grudki grupujące się w ogniska. Również w pochwie znajdują się pojedyncze płaskie brodawki (wg E. Petersem Infektionen in Gynakoiogie und Ge-burtshilfe. Thieme, Stuttgart 1988) wzmożonej proliferacji. Wirusy brodawczaka mają zdolność do przetrwania i są niewidoczne. Prawie we wszystkich przypadkach raka szyjki macicy, w przypadkach carci-noma in situ szyjki i sromu, w rakach sromu i prącia, pochwy i odbytnicy znajduje się DNA wirusów brodawczaka typu 16 i 18. W uporczywych zakażeniach DNA wirusa zazwyczaj występuje w wolnej postaci w komórkach gospodarza (koilocyty zob. ryc. 24.44, s. 525), a w przypadkach guzów jest wbudowane w określonym miejscu w genom komórek gospodarza. W ten sposób może dochodzić do połączenia z on-kogenami komórkowymi. Do rozwoju raka niezbędne są kofaktory, ułatwiające włą-