78 (139)

74 ARTROLOGIA

Ryc. 49. Pęczek poprzeczny troczka przyśrodkowego rzepki (retinaculum patellae mediale). Manewr naprężania przez pociąganie rzepki (patella) na zewnątrz

Jest to manewr identyczny z przedstawionym na rycinie 42, mający na celu naprężenie poszukiwanej struktury w płaszczyźnie coraz bardziej Zbliżonej do poziomej. Troczek przyśrodkowy rzepki stanowi wzmocnienie torebki stawu kolanowego i jest wyczuwalny pod palcami jako włókniste pasmo.

1. Troczek przyśrodkowy rzepki [retinaculum patellae mediale)

1. Ciało tłuszczowe podrzepkowe 2 Fałdy skrzydłowe

Ryc. 51. Więzadło rzepki (lig. patellae)

Ryc. 50. Ciało tłuszczowe podrzepkowe (corpus adiposum infrapatellare).

Wizualizacja

Struktura ta zajmuje położenie między więzadłem rzepki a jej niestawową częścią tylną, powyżej powierzchni stawowej górnej kości piszczelowej. Obustronnym bocznym przedłużeniem tego skupiska tkanki tłuszczowej są tak zwane fałdy skrzydłowe (plicae alares) dochodzące do połowy wysokości brzegów rzepki Są one szczególnie dobrze widoczne przy wyprostowanym kolanie, co ilustruje rycina obok.

Dostęp do więzadla rzepki możliwy jest zarówno przy zgiętym, jak i przy wyprostowanym kolanie Jego brzegi dają się uchwycić między kciuk a palec wskazujący, tak jak na rycinie obok, co pozwala uwidocznić jego nieco ukośny przebieg od góry ku dołowi i od tylu do przodu.