CCF20091204040

107. Uzasadnij celowość leczenia ruchem w miażdżycy zarostowej tętnic.

Leczenie ruchem ma na celu:

1)    zwiększenie przepływu krwi przez pracujące mięśnie, do czego przyczyniają się:

•    rozwój krążenia obocznego;

•    przerwy po pracy mięśni, w czasie których zwiększa się znacznie przepływ krwi przez uprzednio pracujące mięśnie;

•    działanie w czasie chodu „pompy mięśniowej łydek”, a więc przyspieszenie odpływu krwi żylnej;

2)    zwiększenie przepływni krwi powoduje:

•    lepsze wykorzystanie tlenu przez pracujące mięśnie (mniej produktów beztlenowej przemiany materii);

•    wydłużenie dystansu chromania.

Ponadto leczenie ruchem wzmacnia słabe, niedokrwione mięśnie, poprawia ogólną wydolność i sprawmość fizyczną oraz koordynację ruchów. Wydłużanie się dystansu chromania ma rówmież duże znaczenie psychoterapeutyczne i wyrabia motywację do leczenia ruchem.

108. Jaką znasz podstawową metodę leczenia

w miażdżycy zarostowej tętnic?

Jest to trening marszowy wykonywany w I i II okresie choroby w typach zamknięcia tętniczego miednicowym i udowym:

•    należy oznaczyć dystans chromania i mierzyć go co 14 dni, a ćwiczyć pokonując “/3 tego dystansu;

•    po przejściu tej odległości trzeba koniecznie zrobić przerwy w marszu zatrzymując się na 2-3 minuty;

•    przerw nie wolno skracać, gdyż w tym czasie zwiększa się wybitnie przepływ krwi przez uprzednio pracujące mięśnie, a więc polepsza się ich ukrwienie;

•    nie wolno maszerować aż do pojawienia się bólu w łydkach (w łydce), ponieważ ból wywołuje odruchowy skurcz tętnic pogłębiający niedokrwienie kończyn;

•    trzeba maszerować dynamicznie, obciążając równomiernie obie nogi, nie używać kul i lasek, jeżeli nie ma wskazań do ich używania;

•    chorzy młodsi maszerują z szybkością 120 kroków na 1 minutę, a chorzy po 60 roku życia z szybkością 60 kroków na 1 minutę;

•    należy maszerować w wygodnym, przewiewnym obuwiu, najlepiej po niezbyt twardym podłożu.

W okresie początkowym trening marszowy trwa 20 minut, po tym 40 minut 2-3 razy dziennie.

45