CCF20110216013

d)    pośredniczeniu w działaniu sodopędnym N-tcrminalnych peptydów natriure-tycznych

e)    stymulowaniu syntezy angiotensyny II

2.    We wszystkich rodzajach odwodnień jednakowymi (wspólnymi) objawami klinicznymi są:

a)    zmniejszenie objętości krwi, obniżenie wartości hematokrytu, zmniejszenie osmolarności płynów zewnątrzkomórkowych, zwiększenie napięcia tkankowego, zaburzenia czynności ośrodkowego układu nerwowego

b)    zwiększenie się stężenia białek i hemoglobiny we krwi, zwiększenie napięcia tkankowego, zmniejszenie objętości krwi, brak wydzielania potu, zaburzenia czynności ośrodkowego układu nerwowego

c)    obniżenie masy ciała, obniżenie stężenia białek i hemoglobiny we krwi, zwiększenie się temperatury ciała, suchość skóry i błony śluzowej jamy ustnej

d)    zmniejszenie się filtracji klębuszkowej, zwiększenie się stężenia białek i hemoglobiny we krwi, obniżenie wartości hematokrytu, zwiększenie napięcia tkankowego

c) obniżenie napięcia tkankowego, brak wydzielania potu, suchość skóry i błony śluzowej jamy ustnej, zaburzenia czynności ośrodkowego układu nerwowego

3.    Oliguria, jako skutek zmniejszenia filtracji klębuszkowej, występuje już w niedoborze wody stanowiącym około:

a)    2% masy ciała

b)    5% masy ciała

c)    8% masy ciała

d)    10% masy ciała

e)    12% masy ciała

4.    W obrazie klinicznym odwodnienia hipertonicznego dominują objawy odwodnienia komórek, PONIEWAŻ cechą znamienną odwodnienia hipertonicznego jest stosunkowo większe zmniejszenie objętości przestrzeni zewnątrzkomórkowej niż wewnątrzkomórkowej.

5.    Stan zaburzonej gospodarki wodno-clektrolitowej, w którym straty sodu są większe niż straty wody, nosi nazwę:

a)    odwodnienia hipertonicznego

b)    odwodnienia hipotonicznego

c)    w zależności od wyjściowego stężenia sodu: odwodnienia hiper-, izo- lub hipotonicznego

d)    moczówki prostej (diabetes insipidus)

c) zespołu Conna

6.    Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące przewodnienia hipertonicznego:

a)    powstaje z powodu podaży lub retencji sodu w ustroju większej niż wody

b)    występują obrzęki oraz wzmożone ciśnienie żylne

c)    często stwierdza się duszność oraz przyspieszenie i pogłębienie oddechów

d)    ciśnienie tętnicze jest znacznie podwyższone

c) chorzy odczuwają duże pragnienie

7.    Zaburzenie czynności serca w przebiegu przewodnienia hipertonicznego objawia się zwykle niewydolnością lewokomorową, PONIEWAŻ zwiększanie obciążenia lewej komory jest związane ze zwiększeniem się średniego ciśnienia tętniczego.

8.    Nadmierne wydzielanie aldostcronu może być przyczyny przewodnienia hipotonicznego (zatrucia wodnego), PONIEWAŻ działanie nadmiaru aldostcronu wiąże się z retencją wody w przestrzeniach: wewnątrz- i zewnątrzkomórkowej, z odpowiednim obniżeniem osmolarności.

9.    Najbardziej charakterystyczne zmiany ciśnienia tętniczego obserwowane w przebiegu zatrucia wodnego (przewodnienie hipoloniczne) polegają na:

a)    zwiększeniu się skurczowego i rozkurczowego ciśnienia krwi

b)    zwiększeniu skurczowego i obniżeniu rozkurczowego ciśnienia krwi

c)    obniżeniu skurczowego ciśnienia krwi i zmniejszeniu amplitudy skurczo-wo-rozkurczowej

d)    obniżeniu ciśnienia rozkurczowego krwi i zwiększeniu amplitudy skurczo-wo-rozkurczowej

e)    zmiany ciśnienia tętniczego w zatruciu wodnym nie są charakterystyczne

10.    Wskaż twierdzenie nieprawdziwe w odniesieniu do przewodnienia hipotonicznego:

a)    wartość hematokrytu jest znacznie obniżona

b)    w późniejszym okresie trwania choroby dochodzi do wielomoczu

c)    stwierdza się obniżenie osmolarności osocza i hiponatremię z rozcieńczenia

d)    objętość krwinek czerwonych jest zwiększona

e)    chorzy nie odczuwają pragnienia i nic mają obrzęków

11.    Zwiększenie się oporów przy przechodzeniu krwi przez zmienioną marsko wątrobę łatwo doprowadza do zalegania w żyłach układu wrotnego i nadciśnienia wrotnego, PONIEWAŻ naczynia żylne układu wrotnego u człowieka nie mają zastawek.

12.    Zmniejszenie się zawartości albumin w osoczu obniża efektywne ciśnienie onkotycz-nc, PONIEWAŻ przy obniżonym poziomie albumin w osoczu dochodzi w obrębie mikrokrążenia do nasilenia przenikania płynu śródmiąższowego do przestrzeni naczyniowej.

13.    Obrzęki w zespole nerczycowym są spowodowane:

a)    zmniejszeniem powierzchni filtracyjnej kłębuszków nerkowych

b)    wzmożonym wydzielaniem aldosteronu

c)    hipoproteinemią, a szczególnie hipoalbuminemią

d)    prawidłowe są tylko odpowiedzi a i c

e)    prawidłowe są odpowiedzi a, b i c

14.    Którego z poniższych zaburzeń nie należy wiązać z powstawaniem obrzęków limfatycznych?

a)    niewydolności mięśnia sercowego

b)    unieruchomienia określonych części ciała

c)    zatrzymania perystaltyki przewodu pokarmowego

d)    obniżenia ciśnienia hydrostatycznego w żyle głównej górnej

e)    zwiększenia stężenia białek w przestrzeni zcwnątrznaczyniowcj

15.    Hiponatremia nic występuje w:

a)    zespole Schwarlza-Barttera

b)    niedoczynności kory nadnerczy

c)    przebiegu diurezy osmotyczncj

d)    przebiegu oparzeń

e)    zespole Conna

997