CCF20130319014

U. Kaczmarek Czas. Stornat.

nów. Traktowanie zębiny preparatami fluorkowymi zmniejsza jej rozpuszczalność i powoduje powstanie grubej warstwy w powierzchownej warstwie zmiany. Jednak stężenia fluorków potrzebne do zahamowania demineralizacji zębiny muszą być 10-krotnie wyższe niż dla szkliwa. Ponadto, w warunkach doświadczalnych, gdy demineralizacja pojawia się w obecności warstwy powierzchniowej zawierającej fluorki, to warstwa ta zostaje zachowana a do utraty substancji mineralnych dochodzi głębiej poza tą warstwą. Bez fluorków demineralizacja powoduje zmianę podobną do erozji. Ostatnio wykazano, że bardzo głębokie zmiany obejmujące całą szerokość szkliwa i część zębiny mogą jeszcze ulec remineralizacji w wyniku kontaktu z roztworem remineralizującym. Proces ten jest bardzo powolny, ale stwarza możliwość zapobiegawczego postępowania w głębokich zmianach próchnicowych (10).

W podsumowaniu należy podkreślić, że:

ljgłównym mechanizmem kariostatycznym fluoru jest miejscowe działanie poerupcyj-ne, zarówno u dorosłych jak i dzieci,

2)    miejscowy mechanizm oddziaływania fluoru polega na hamowaniu demineralizacji, podwyższaniu remineralizacji i hamowaniu aktywności bakteryjnej,

3)    przy endogennej suplementacji fluorem należy wykorzystać miejscowy, egzogenny komponent oddziaływania poprzez ssanie lub żucie tabletek fluorkowych przed ich połknięciem.

Piśmiennictwo

1. Aoba I, Fejerskov O/. Dental fluorosis: chemi-stry and biology. Crit. Rev. Orał Biol. Med., 2002, 13, 2, 155-171.-2. Aoba T„ Shimazu Y., Taya Y, Soeno Y., Salo K., Miake Y: Fluoride and apatite for-mation in vivo and in vitro. J. Electron Microscopy, 2003, 52, 6, 615-625. - 3. Axelsson P.: Diagnosis and risk prediction in dental caries. Quintessence Publishing Co Inc. 1999, 114-120. - 4. Axelsson P.: An introduction to risk prediction and preventi-ve dentistry. Quintessence Publishing Co Inc., 2000, 79-97. - 5. Backer Dirk.s O., Houwink B., Kwant G. W: The results of 6Yt years of artificial drinking wa-ter in the Netherlands: The Tiel-Culemborg experi-ment. Arch. Orał Biol., 1961, 5, 12, 284-300. - 6. Beltran-Aguilar E. D.. Goldstein J. W., LockwoodS. A.: Fluoride varnishes. A review of their clinical use, cariostatic mechanism. efficacy and safety. J. Am. Dent.Assoc., 2000. 131.5, 589-596. - 7. Brudevold F., McCann H. G., Gron P: Caries resistant as re-lated to the chemistry of the enamel. W: Caries resistant teeth pod red. G. E. W. Wolstenholme, M. 0'Connor. Ciba Found. Symp. London, Churchill 1965, 121-148.- 8. ten Cate J. M.\ Fluorides in caries prevention and control: empiricism or science. Caries Res., 2004, 38, 3, 254-257. - 9. ten Cate J.M.: Current concepts on the theories of the mechanism of fluoride. Acta Odontol. Scand., 1999, 57, 2, 325--329. - 10. ten Cate J. M., Larsen M. J., Pearce E. I. F, Fejerskov O.: Chemical interactions between the tooth and orał fluids. W: Dental caries. The disease and its clinical management pod red. O. Fejerskov, E. A. M. Kidd. Blackwell Munksgaard, 2003, 49-70.

11. Featherstone J. D. B.: Prevention and re-versal of dental caries: role of Iow level fluoride. Community Dent. Orał Epidemio!., 1999, 27, 1, 31-40. - 12. Fejerskov O.: Changing paradigms in concept on dental caries: conseąuences for orał health care. Caries. Res., 2004, 38, 3, 182-191. -13. Fejerskov O., NyvadB., KiddE. A. M.\ Clinical and histological manifestations of dental caries. W: Dental caries. The disease and its clinical management pod red. O. Fejerskov, E. A. M. Kidd. Blackwell Munksgaard, 2003, 71-97.- 14. Fejerskov O., Thylstrup A., Larsen M. J.\ Clinical and struc-tural features and possible pathogenic mechanisms of dental fluorosis. Scand. J. Dent. Res., 1977, 85, 510-534. - 15. Fejerskov O., Thylstrup A., Larsen M. J.: Rational use of fluoride in caries prevention: A concept based on possible cariostatic mechanism. Acta Odontol. Scand., 1981, 39, 4, 241-249. - 16. GroeneveldA.: Longitudinal study of prevalence of enamel lesions in a fluoridated and non-fluoridated areas. Community Dent. Orał Epidemiol., 1985, 13, 3, 159-163. - 17. Groeneveld A., Backer Dirks O.: Fluoridation of drinking water, past, present and futurę. W: Ekstrand J., Fejerskov O., Silverstone L.M.: Fluoride in dentistry. Copenhagen, Munksgaard 1988, 229-251. — 18. Hellwig E., Lennon A.M.: Systemie versus topical fluoride. Caries Res., 2004, 38, 3, 258-262. - 19. Kaczmarek U.: Wpływ jonów fluorkowych na szkliwo. Wróci. Stomat., 1989, 185-

412