CCI00001

2012-10-09

Metodyka oznaczeń glukozy, raran

Metodyka oznaczeń glukozy.

■■■■rani

Celem rozpoznania zaburzeń węglowodanowych należy przeprowadzić następujące badania: Oznaczenie glikemii. gdy występują objawy cukrzycy:

w dowolnym czasie w ciągu dnia. bez konieczności bycia na czczo (tzw. glikemia przygodna). Wartość stężenia glukozy > 200 mg/dl (>11,1 mmol/l) upoważnia do wstępnego rozpoznania cukrzycy: Jeżeli glikemia jest <200 mg/dl należy oznaczyć stężenie glukozy na czczo w osoczu krwi żylnej;

Gdy me występują objawy cukrzycy lub przy glikemu przygodnej < 200 mg/dl należy 2x oznaczyć giikemię w kolejnych dniach na czczo w osoczu krwi żylnej. Jeśli glikemia 2x wyniesie 2126 mg/dl (27.0 mmol/l) - rozpoznajemy cukrzycę;

Jeśli 1 pomiar glikemii na czczo wyniesie 100-125 mg/dl (5.6-6.9 mmol/l) oraz gdy istnieje uzasadnione podejrzenie nietolerancji glukozy wykonuje się test doustnego obciążenia glukozą (OGTT)

Metodyka oznaczeń glukozy.

Wykonanie testu OGTT

•    Pobranie wyjściowej próbki krwi żylnej w celu oznaczenia glukozy w osoczu (na czczo);

•    Obciążenie glukozą - pacjent wypija 75 g bezwodnej glukozy rozpuszczonej w 250-300 ml wody w ciągu 5 minut.

•    Następnie pacjent pozostaje w spoczynku w pozycji siedzącej;

•    Po 120 minutach należy pobrać 2 próbkę krwi żylnej celem oznaczenia stężenia glukozy w osoczu

	Metodyka oznaczeń glukozy.
	^H
.	Wynik badania OGTT:
	• Glikemia po 120 minutach <140 mg/dl (<7.8 mmol/l)
	dowodzi, że pacjent wykazuje prawidłową tolerancję
■ -	glukozy;
	• 140-199 mg/dl (7,8-11,0 mmol/l) sugeruje
	nieprawidłową tolerancję glukozy;
	• >200 mg/dl (>11,1 mmol/l) rozpoznajemy cukrzycę;
	Testu obciążenia glukozą nie należy wykonywać u
	pacjentów u których stężenie glukozy na czczo
	wynosi >140 mg/dl.
11

Metodyka oznaczeń glukozy.

..... .    ........3

•    Hemoglobina ghkowana (HbMc)- produkt nieenzymatycznego przyłączenia się glukozy do wolnych grup aminowych globmy w cząsteczce hemoglobiny

•    Oznaczanie hemoglobiny giikowanej nie jest testem służącym do rozpoznawania cukrzycy ale może służyć jako test przesiewowy. Pozwala na retrospektywną ocenę stezenia glukozy odzwierciedla bowiem średnie stężenie glukozy w ciągu poprzednich 120 dni;

s.ŁS! • Metodą referencyjną oznaczania hemoglobiny giikowanej jest metoda wysokcsprawnej chromatografu cieczowej (HPLC)

2