dsc00089 (17)

KORDOCENTEZA

- przezbrzuszna, pod kontrolą USG, punkcja naczynia pępowinowego.

Zabieg ten polega na nakłuciu żyły pępowinowej z dostępu przezłożyskowego przy lokalizacji łożyska na przedniej ścianie macicy - igła punkcyjna wnika do światła żyły w miejsc łożyskowego przyczepu pępowiny, nie przechodząc przez jamę owodni - po jej wycofaniu nie obserwuje się krwawienia do płynu owodniowego.

Gdy łożysko zlokalizowane jest na ścianie tylnej lub w dnie - nakłucie wolnej pętli pępowinowej ryzyko krwawienia

Z pobieranej próbki krwi płodowej wykonuje się następujące badania: ocena grupy krwi i ukła Rh lub obecności innych antygenów erytrocytamych, bezpośredni odczyn Coombsa (antyglobulinowy); morfologia, rozmaz, stężenie bilirubiny, białka, glukozy; równowaga kwasow< zasadowa.

! Po każdym zabiegu co najmniej godzinny zapis KTG!

❖ TERAPIA PRENATALNA CHOROBY HEMOLITYCZNEJ

TRANSFUZJE DOPŁODOWE - wewnątrzmaciczne leczenie krwią

-    transfuzje donaczyniowe - do żyły pępowinowej

-    transfuzje dootrzewnowe

-    transfuzje do wewnątrzwątrobowego naczynia płodu, które jest przedłużeniem pępowinowej

Podaje się masę erytrocytama - objętość zależy od stopnia niedokrwistości, wieku ciążowej lOOrnl).

Zawsze sa to krwinki Rh liiemne naileniei ahv hvłv ■zanHnp 7 on ma L-rwLeJodu