DSC00717 (3)

Miejsca występowania gruźlicy.

1.Gruźlica kręgosłupa . Gruźlica kręgosłupa /spondyitis tubercuiosa/ jest najczęstszą postacią gruźlicy kostno-stawowej co do umiejscowienia a jednocześnie najgroźniejszą. Niebezpieczeństwo to polega na tym, że kręgosłup jest osłoną swoistym rusztowaniem rdzenia kręgowego, zaatakowany przez gruźlicę i niszczony może uszkodzić drogi nerwowe i tym samym doprowadzić do porażenia ciała poniżej miejsca schorzenia.

Gruźlica kręgosłupa umiejscawia się najczęściej w odcinku piersiowym kręgosłupa, rzadziej w odcinku lędźwiowym i szyjnym, przy czym ognisko gruźlicy znajduje się zwykle w trzonie kręgowym. To ostatnie flumaczy bardzo charakterystyczny garb gruźliczy, który jest na środku pleców ostrym uwypukleniem kręgosłupa ku tyłowi Moza/ . wskutek zapadnięcia się trzonu kręgosłupa znajdującego się od przodu kręgosłupa. Garb gruźliczy wyraźnie różni się od garbu w bocznym skrzywieniu kręgosłupa /skobzie/, gdyż w skoliozie garb jest z boku i zwykle jest wypchnięta jedna łopatka wraz z żebrami /garb asymetryczny/. Poza tym sylwetka chorego na gruźlicę kręgosłupa jest często dość charakterystyczna . Mianowicie w przypadkach zniszczenia górnych kręgów głowa zapada się jak gdyby między ramiona, natomiast przy zniszczeniu kręgów lędźwiowych klatka piersiowa chorego osiada na talerzach biodrowych i chory traci talię. Jest to szczególnie uciążliwe w protetyce ortopedycznej, gdyż sprawia duże trudności w osadzeniu luków gorsetu ortopedycznego na talerzach biodrowych. Po zniszczeniu trzonów wytwarza się w tym miejscu ropieh zimny, który jako ropień opadowy może opuszczać się na znaczną nieraz odległość. Po leczeniu farmakologicznym lub operacyjnym , w celu odrodzenia się tkanki kostnej stosuje się gorsety ortopedyczne typu Jevetta lub Caiiota z wyciągiem szyjnym.

Ż.Gruźlica stawu biodrowego /łacińskie - coxitis tubercuiosa/, zwana często ogólnie "koksitom", jest drugą, co częstości postacią gruźlicy kostno-stawowej. Występuje ona najczęściej u osób młodych, w pierwszym dziesięcioleciu życia, rzadziej w drugim, a bardzo rzadko u osób dorosłych. Umiejscawia się zwykle w panewce, główce lub rzadziej szyjce stawu biodrowego, i