DSC00718

Miejsca występowania gruźlicy. kręgosłupa . Gruźlica kręgosłupa /spondyitłs tuberculosa/ jest najczęstszą postacią t kostno-stawowej co do umiejscowienia a jednocześnie najgroźniejszą. Niebezpieczeństwo ] polega na tym, że kręgosłup jest osłoną swoistym rusztowaniem rdzenia kręgowego.

I zaatakowany przez gruźlicę i niszczony może uszkodzić drogi nerwowe i tym samym doprowadzić | do porażenia ciała poniżej miejsca schorzenia.

Gruźlica kręgosłupa umiejscawia się najczęściej w odcinku piersiowym kręgosłupa, rzadziej w j I odcinku lędźwiowym i szyjnym, przy czym ognisko gaiźfcy znajduje się zwykle w trzonie ym. To ostatnie tłumaczy bardzo charakterystyczny garb gruźliczy, który jest na środku I pieców ostrym uwypukleniem kręgosłupa ku tyłowi /kifoza/ , wskutek zapadnięcia się trzonu kręgosłupa znajdującego się od przodu kręgosłupa. Garb gruźliczy wyraźnie różni się od garbu w bocznym skrzywieniu kręgosłupa /skolazie/. gdyż w skoliozie garb jest z boku i zwykle jest | wypchnięta jedna łopatka wraz z żebrami /garb asymetryczny/. Poza tym sylwetka chorego na I gruźlicę kręgosłupa jest często dość charakterystyczna . Mianowicie w przypadkach zniszczenia górnych kręgćw głowa zapada się jak gdyby między ramiona, natomiast przy zniszczeniu kręgów | lędźwiowych klatka piersiowa chorego osiada na talerzach biodrowych i chory traci talię, Jest to szczególnie uciążliwe w protetyce ortopedycznej, gdyż sprawia duże trudności w osadzeniu luków i gorsetu ortopedycznego na talerzach biodrowych. Po zniszczeniu trzonów wytwarza się w tym j miejscu ropień zimny, który jako ropień opadowy może opuszczać się na znaczną nieraz odległość. Po leczeniu farmakologicznym lub operacyjnym , w celu odrodzenia się tkanki kostnej stosuje się gorsety ortopedyczne typu Jevetta lub Callota z wyciągiem szyjnym.

Ż.Gruźlica stawu biodrowego /łacińskie - coxitis tuberculosa/, zwana często ogólnie I "koksitem*, jest drugą, co częstości postacią gruźlicy kostno-stawową. Występuje ona najczęściej u |

I osób młodych, w pięrwfezyrn dziesięcioleciu żtf ia. rzadziej w drugim, a bardzo rzadko u osób

dorosłych. Umiejscawia się zwykle w r

vce lub rzadziej szyjce stawu biodrowego.