DSC01166

Ito/.pnziinnic otyłości i nadwagi

l.slol;| otyłości nadmierne gromadzenie Ik;niki lhi.szcyo.Vej- Wśród Jud/Lmlodych (< 20. roku życiu) o prawidłowej, budowie.ciału,'zawartość ikunki tłuszczowej najczęściej kształtuje się w granicach: u męzc/y/.n 12-10%,

Tabela 10.1. Zakresy należnej masy ciała, nadwagi i otyłości dla nięzczyzn i ł obiel*

Wzrost	Należna masa ciała	Nadwaga j Oiylo.se
Jem)		(k|l)
145	- 42-52.9	55-62,9	*65
MS	44-54,9	55-4)5.9	*66
ISO	45-55.9	56-67,9	>68
152	46 57.9	58 -68.9	69
IM	47-58,9	59 70.9	>71
15/i	49-60,9	61-72.9	•75
158	50-61,9	62 74,9	.-•75
160	51-63.9	64-76,9	*77
162	55-65.9	66-78,9	*79
IM	54-60,9	67-80,9	*81
IM)	55-6JŁ9 __	69-82.9	*85
168	,50-70.'/	71-84,9	*85
171)	5S-7l.*l	72-86.9	*87
172	'59-75.9	74-88,9	*89
174	ń 1-75.9	76-90,9	7>9I
I7(i	62-76.9	77-92.9	>93
I7S	65- 78.9	79-94,9	*95
ISO	65-80,9	81-96,9	*97
IS2	66-82,9	83-98,9	*99
184	68-84,9	85.-101,9	>102
186	09-85,9	86-103,9	*104
188	71-87,9	88-105.9	* 106
190	72-S9.9	90-11)7,9	*108
1*72	74-91,9	92-110.9	* 111

* 1'tiiiiui wjMilnśii - lic*/ olumi.i. potni.u tii.iyy. ci.il.i !*«•/ iul/ic/y (wj*. W. S/«isl.ik.i. /iif'in:i7iM nifhilhtlu, • tuutwihkc i myłititi).

U-kołnęt 18-25%. U systematycznie wykonujących ćwiczenia fizyczne osóh w wieku średnim zawartość tkanki tłuszczowej utrzymuje się na podobnym poziomie. Znacznie niższi| zawartość tkanki tłuszczowej stwierdza się u wyczynowych sportowców, zwłaszcza wśród osób uprawiających wytrzymałościowe dyscypliny sportu, np. biegi maratońskie. Zawartość tkanki tłuszczowej u wysokiej klasy maratończyków nie przekracza 10%, a w sporadycznych przypadkach stanowi zaledwie 3-5% całkowitej masy ciała. U osób otyłych zawarlość tkanki tłuszczowej przekracza 20% u mężczyzn, zaś

Illljs

u kobiet    i iiiiM/tiilkii hltiiii>wł -III ottkowilej nuiiiy i'ir.!ii. Hitu'

pomiar zawartości tkanki tłuszczowej nic stanowi większego problemu, lak ze względów tcchnicznycli jak i finansowycii, w praktyce lekarskiej wykonywany jest dość rzadko, przede wszystkim w socjalistycznych ośrodkach. Najbardziej rozpowszechnioną i propagowaną obecnie metodą,oceny..nadwagi i otyłości—jest—pomiar_wskaźnika masy ciała.. BMI (Body Mass Indcx). Największą zaletą tej metody jest jej prostota - wystarczy określić wysokość i ciężar ciała osoby badanej - oraz ściśle zdefiniowane kryteria diagnostyczne, pozwalające na łatwe określenie stopnia otyłości.

Korzystanie z odpowiednich tablic pozwala w sposób precyzyjny i prosty na ocenę wskaźnika BMI bez konieczności użycia kalkulatora. Wartości BMI w granięucli_20;25-uważauc_S4_zu-prawidloivCj wartości 25-29,9 świadczą o ni!dwśjilzc,.za.ś powyżej 30 - o otyłości—

W tabeli 10.1 jiódano zakresy prawidłowej masy ciała dla poszczególnych przedziałów wzrostu oraz zakresy wartości typowych dla rozpoznania nadwagi i otyłości na podstawie oceny BMI. Dlji_oecny-typu—otyłości konieczne jest zmierzenie obwodu brzuęliiLWjąhj^razjubwodu-biodeLna poziomic kręlarzy. U 05Ó!>_0 piawidjowej budówic_ciula obwód brzucha w talinfie powinigjt. przekraczać KO em u kobiet i 0-1 cm u mężczyzn, zaś szczególnie niekorzystne ze względów zdrowotnych (wysokie prawdopodobieństwo zaburzeń metabolicznych towarzyszących otyłości) są wartości przekraczające odpowiednio JS&cru^u kobiet) i (02 cm (u mężczyzn).

Zestawienie podstawowych parametrów stosowanych w diagnostyce otyłości przedstawiono w tabeli 10.2 (wg Szostaka); szczegółowe informacje na len lemat można znaleźć w innych opracowaniach.

Ifcihclu 10.2. I"odstawowe parametry diagnostyczne w otyłości

Miernik stopnia nadwagi	uMi i mu^ria|i| i (w/iosl w metrach^2	20 -24,9 kg/m^3 - m.c. prawklkiwa 25-29,9 kg/m^3 - nadwaga 30-39,9 kg/m^3 - otyłość > 40 kg/nr - otyłość ciężka
Mielnik typn olylos* i	willi'- obwód w l.ilii	w otyłości brzuszne,:
	olmikl bioder na	u męzczyzn W Ił Kii 1,0.
	poziomic kręlarzy	n kiiliicl Wilk >0.85
Miernik	obwód bi/ucba w talii	prawdopodobieństwo zaburzeń
prawdopodobieństwa		zwiększone, jeżeli UMI >25 kg/m^3.
zabili/cń metabolicznych		a obwód brzucha:
*		>94 cm u mężczyzn i > 80 cm u kobiet, prawdopodobieństwo duże, jeżeli 1 u mężczyzn > 102 an,
		a u kobiet > 88 cm

Według W. Szostaka, Zaburzenia tneiabohrzłie...

129