b4

j^rtrrfa sprzyjające: otyłość, nadmierna potliwość no. ,

Oe stosowane anty pedantów bez przestrzegani h ^Ró*nicowani_e-... skłonność do zman trądzikowych, paleń, e papierosów'    ° *******

Objawy kliniczne:    Leczenie:

^s'ę czopów rogo-^z towarzyszącym

Imany powstają w wyniku tworzenia wych w ujściach gruczołów potowych zakazaniem bakteryjnym.

D Mają charakter guzów zapalnych, które ulegają rozmieka

niu i tworzeniu przetok.

Z Przebieg jest przewlekły z okresami poprawy i nasileń Często pozostawiają pozaciągane blizny.

C Lokalizacja: głównie pachy, rzadziej narządy płciowe od byt, brodawki sutkowe.

□ Nasilone zmiany bliznowate z przetokami są określane mianem trądziku odwróconego.

Różnicowanie:

□    Czyraki.

□    Gruźlica rozpływna.

□    Trądzik skupiony.

□    Przetoki w chorobie Crohna.

Leczenie:

D Leczenie jest dość trudne - stosuje się ogólnie antybiotyki zgodnie z wynikami posiewu.

D Miejscowo: okłady rozgrzewające z 2% ichtiolu, 10% maść ichtiolową.

□    W niektórych przypadkach konieczne jest leczenie chirurgiczne - nacinanie ropni, a w zmianach przewlekłych usuwanie całych ognisk chorobowych i przeszczepy skórne.

□    Ostatnio w leczeniu zmian o charakterze trądziku odwróconego stosuje się pochodne witaminy A (izotretinoina) przez okres kilku tygodni.

Ropnie mnogie niemowląt (Abscessus multiplices infantum)

Są to rzadko występujące zmiany, polegające na powstawaniu rozmiękających guzów u niemowląt, w wyniku zakażenia gronkowcowego gruczołów potowych.

Etiopatogeneza:

□    Zakażenie jest wywołane przez gronkowce. Epidemiologia:

□    Czynniki sprzyjające: zaniedbania higieniczne, przegrzewa nie niemowląt, wcześniactwo, niedożywienie, osłabienie odporności, kontakt dziecka z nosicielami gronkowcow (osoby dorosłe, personel medyczny).

Objawy kliniczne:    , ,,

□    Zmiany polegają na powstawaniu sinoczerwonyc , c czących guzów ze skłonnością do rozmiękama, tworzenia

D Lokalizacja: zmiany umiejscawiają się w okolicy potylicy, karku, pleców, pośladków, ud.

Powikłania:

□    Zapalenie ucha środkowego i płuc.

□ Ważne znaczen e m    ^^<owwedłu8'antybicgramu.

i właściwa ntelo mwniez odpowiednie odżywianie

jące np z naSa^{aC|a 5k0ry n,emowl}* " Mpiele odkaża-

's^kLn,e ,op„"^ea"'^a"^{em P}°'“^{U (KM}"°-⁾' ^nachane

Liszajec pęcherzowy noworodków (Impetigo bullosa neonatorum)

Jest to zakażenie przebiegające ze zmianami pęcherzowymi i pęcherzowo-ropnymi w pierwszych tygodniach życia noworodka, bez objawów ogólnych.

Etiologia:

□ Zakażenie jest wywołane przez gronkowce. i) Zakażenie może nastąpić od personelu pielęgnującego noworodki lub rodziców będących nosicielami.

Epidemiologia:

□    Zmiany skórne występują w pierwszych tygodniach życia noworodków.

□    Do zakażenia dochodzi w miejscach uszkodzonej skóry (często kikut pępowiny).

□    Zdarzają się epidemie na oddziałach noworodkowych. Objawy kliniczne:

□    Wykwitami pierwotnymi są zmiany pęcherzowe wypełnione surowiczą, a następnie surowiczo-ropną wydzieliną.

□    Lokalizacja: może być rozmaita, zmiany są krótkotrwałe i mają łagodny przebieg.

Leczenie:

□    W leczeniu stosuje się miejscowo kremy lub aerozole ze środkami odkażającymi lub z antybiotykami oraz przecinanie pęcherzy.

Zapalenie pęcherzowe i złuszczające skóry noworodków (Necrolysis toxica staphylogenes,

SSSS - Staphyloccocal scalded skin syndrome)

Jest to uogólnione, ciężko przebiegające zapalenie skóry, charakteryzujące się poronnymi pęcherzami i spełzaniem naskórka.

□    Zakażenie wywołane przez gronkowca złocistego, produku jącego egzotoksynę (epidermolizynę) niszczącą naskórek^

□    Do zakażenia dochodzi z jamy nosowo-gardłowej lub pod czas porodu, u dorosłych źródłem zakażenia mogą być rop nie lub wewnątrzustrojowe ogniska zakaźne.

/stępujena ogół w pierwszych 3 miesiącach życia, rz;

iei u dzieci do 10. roku życia.

rdzo rzadko u dorosłych z niedoborami

rdzo szybki przebieg zmian w ciągu 48 godz

.    .    .    _____is-kr-kin