DSC02698

Ciała obce

Nie powinno się usuwać dal obcych. Należy je unieruchomić dużą ilość pqiai4 utrryusaćtlLwięcy wianie przedmiot w miarę nłaruchocno i ult prwtMmpowow^ pi^

Łi HHl “Tiulib nasilili i hi uluMHI I łile obcego ■ każdy ruch ir i n(Tmri)ftg|n ii^

prasmul dę r~7*~f----fl—r «*0.....*1*""    TT*^ koniec ostrego pracdnoocu ^

powodować uszkodzenia ifcKksmyrh tkanek. Wyjątkiem s tej reguły jca połkakpa^ wał — łstnwjc moźfrwuść zastosowania udalm od wewnątrz na krwawiąca mkjłct

ZiMMBhi

Złamania ddafi de na    otwarte. kiedy fragment kostny wystaje przez raa.

lab peaebtl dkę.dt ńe wystaje a rany; i zamknięte - bez komunikacji szpary tłtiauą aa ifodowislucm ąąuuętranym. Złamane fragmenty kostne mą bardzo ostre i ttanwą ■ąprtrri r dla tkanek miękkich okolicy złamania. Jako że nerwy i tętnice często hkp wpobtśo kości, po igięckswej stronie stawów lub tuż pod skórą (ręce i stopy), często ul*, pją obcażemom. Uraz pęczka nacayniowo nerwowego może wynikać z jego uszkodzenia pracz fragmenty koatne albo z ucśakn praca obrzęknięte tkanki lub krwiaka.

Złamania zamknięte mogą być tak mamo groźne jak złamania otwarte, ponieważ uwb-daooe rkanlu miękkie często obficie krwawią. Należy pamiętać, że jakiekolwiek przerw nir rlglrlń skóry--kobcy d----ia-^ traktować jako wrota zakażenia

Zamknięte złamanie jednej kości udowej może powodować utratę do litra krwi; a«ip złamanie obu koka udowych może być przyczyną krwotoku zagrażającego żyda psejrau Złamanie miednicy może spowodować krwawienie do jamy otrzewnej lub do pracom* ni saotraewnowej. Miednica zwykle ulega złamaniom w kilku miejscach, z których ksżk może być przyczyną utraty do 500 ml krwi. Krwiak przestrzeni zaotrzewnowej może po-miaścść klika litrów krwi. Złamane fragmenty kostne miednicy mogą uszkodzić ppkm moczowy lub duże naczynia miednicy. Każde z tych obrażeń może powodować toad ny krwotok do jamy brzusznej. Należy pamiętać, że wiciomicjscowe złamania mogą W przyczyną zagrażającego życiu krwotoku wewnętrznego.

W przypadku złamania otwartego pacjent jest dodatkowo narażony na zakażenie i m utraty krwi na zewnątrz. JdŁ wystające fragmenty kostne wciągnie się a powrotem pod dśą przy nsscawisaini kończyny do pozycji osiowej, wprowadza się do rany zainfekowane saa dśone tkanki i zanieczyszczenia. Może to wywołać zakażenie, które uniemożliwi pmridbsc gojenie złamania, a także prowadzić do powikłań acptycznych. ze zgonem włącznie.

Zaparły unieruchamiania

Fcnamno się uwidocznić uszkodzoną kończynę. Odzież należy przeciąć i zdjęć.ser zsuwać.

Przed podjęciem jakiegokolwiek działania należy sprawdzić dystalnie tętno i esao* Ponadto powinno się, w miarę możliwości, sprawdzić zachowanie ruchów i sjapyrk obwodowej części kończyny (np. poprosić przytomnego pacjenta, aby poruszał pakami ar męi uf ■anhstinrnwać ruch palców po bodźcu bólowym).