W przebiegu choroby pojawiają się kolejno:
- plamka
- grudka (3 — 4 dni)
- pęcherzyk (6 dni, w ostatnich dniach treść ropna, czasami wylewy krwawe do pęcherzyków - czarna ospa)
- krosta
- strup
- blizna (dzioby ospowe wskutek zaniku warstwy brodawkowej skóry)