DSCN4349

Objawy klfnteme zakaW* <3rog moczowych

© Kliniczne rozpoznanie zakażenia dróg moczowych jest bardzo trudne, a wymienione objawy nie ą pewnymi wskaźnikami infekcji.

© Występują przypadki odmiedniczkowego zapalenia nerek, przebiegające bezobjawowo lub z objawami typowymi dla zakażenia dolnych dróg moczowych.

e Ból promieniujący od nerki do nadbrzusza może imitować ból w przebiegu zapalenia pęcherzyka żółciowego lub wyrostka roboczkowego.

e Zdecydowana większość ludzi starszych z zakażeniami dróg moczowych to chorzy bezobjawowi.

e Natomiast u ok. 50% kobiet z objawami dyżurycznymi nie stwierdza się zakażeń dróg moczowych.

Objawy kliniczne zakażeń dróg moczowych

e Objawy dyzuryczne mogą towarzyszyć również

zakażeniom takimi drobnoustrojami jak wirusy opryszczki, Chlamydia łrachomatis, Neisseria gonorrhoeae (zakażeń tych nie wykrywa się jednak podczas rutynowo wykonywanych posiewów moczu).

® Stany zapalne cewki moczowej, powstałe na skutek działania czynników fizycznych lub chemicznych, bądź z powodu urazów, również wywołują objawy dyzuryczne.

© U chorych z założonym na stałe cewnikiem mogą być obecne takie objawy, jak ból okolicy lędźwiowej i gorączka bez obecności bakterii w moczu lub też mamy do czynienia z bakteriurią bez obecności jakichkolwiek objawów zakażenia dróg moczowych.

		Pobieranie moczu , JpSjP M na posiew ,.,M m Metoda .Środkowego strumienia"
Na podstawie objawów klinicznych nie jest możliwe określenie rodzaju drobnoustroju wywołującego zakażenie, dlatego też w każdym
		✓ Najczęstszym materiałem do badań bakteriologicznych jest próbka moczu, pobrana z tzw. „środkowego strumienia".
przypadku dla potwierdzenia podejrzenia
zakażenia dróg moczowych należy wykonać		✓ Próbka taka powinno być pobrana do jałowego
badania dodatkowe, w tym ilościowe i		pojemnika podczas pierwszego porannego oddawania
jakościowe badanie bakteriologiczne moczu.		moczu (po wcześniejszym dokładnym umyciu okolic ujścia cewki moczowej wodą z mydłem).
		✓ Pierwszą część moczu oddajemy do sedesu, pozwalając by
		spłukała bakterie, kolonizujące dolny odcinek cewki moczowej.

Pobieranie moczu na posiew

Pobieranie moczu przez nakłucie nadonowe pęcherza moczowego

' jest to technika pozwalająca na pobranie materiału nie zanieczyszczonego bakteriami, które kolonizują dolny odcinek cewki moczowej

✓ jest stosowano przede wszystkim u noworodków I niemowląt oraz u chorych, u których nie ma możliwości pobrania w prawidłowy sposób moczu ze środkowego strumienia

' tytko tą techniką możno w sposób prawidłowy pobrać mocz do badania przy podejrzeniu zakażenia bakteriami beztlenowymi

Pobieranie moczu na posiew

Pobierani# moczu u chorych z założonym na stało cewnikiem

/ mocz powinno się pobierać przez nowo założony cewnik (do 30 minut od wymiany /założenia cewnika)

✓    mocz do badania pobiera się strzykawką, poprzez wkłucie igły do górnej części cewnika (uprzednio starannie zdezynfekowanej) i zaaspzowanie spływającego moczu

✓    nigdy nie należy pobierać moczu do badania z pojemnika, do którego on spływa (mocz. który przebywa tom przez klka godzin staje się bowiem znakomitą pożywką dla bakterii, w związku z tym ocena Rozetowa I jakościowa posiewu może być całkowicie błędna)