DSCN8100

ROZOZIAŁ *1 O • ŚWIEŻY ZAWAŁ MIĘŚNIA SERCOWEGO

IV cełu zrozumienia zawałów I ich obrazu w EKG musimy przyjrzeć się ukrwieniu mięśnia sercowe#*). Zacznijmy od porównania krążenia ^iefu owego do drzewa. Od pni.i odchodią główne gałęzie. Te z kolei dzielą «ię i tworzą odgałęzienia, większe, średnie i jeszcze mniejsze, na których /nakłują się liście. Główne tętnice wieńcowe położone są nasierdziowo i wnikają tło mięśnia sercowego w różnych miejscach. jak pokazano na Rycinie 15-2. We wsienł/.iu tętnice rozgałęziają się na coraz mniejsze gałęzie aż do poziomu łożyska naczyń włosowatych. Jeśli popatrzymy na jedną dużą gałąź, zobaczymy, że zaopatruje ona w krew fragment tkanki w kształcie klina, który, jak przedstawiono na Rycinie 15-3, rozszerza się w miarę oddalania się od początku tętnicy.

Czy pamiętasz omawianą już kaskadę niedokrwienia? Niedokrwienie prowadzi do uszkodzenia, a ostatecznie do zawału mięśnia sercowego.

Tętnica wieńcowa

Ł Nakładanie się (tarów unaczyniunydi prze/ różne tętnice (i/w, L, zenie oboczne) sprawia, że niektóre obszary podwMIowr Aiojuiry . wane s<j z dwóch różnych odgałęzień (Rycina 15-1),

2.    Tlen z krwi znajdującej się w komorach może be/poMnio dyliindnwac do komórek przyległych warstw ściany mięśnia sercowego,

3,    Mogą występować małe naczynia, zwane źylarni Tcbrzjusza, które wychodzą bezpośrednio z komór.

Mechanizmy le zapewniaj.] dodatkowe zaopatrzenie w tlen komórek warstwy podwsierdziowej, zmniejszając ich jrodainość na niedokrwienie i uszkodzenie,