farma002 (2)

farma002 (2)



2

tłuszczach lub w wodzie. Łatwo penetrują przez rogówkę takie alkaloidy jak atropina czy pilokarpina, a także kortykosteroidy z wyjątkiem hydrokortyzonu. Spośród leków p/bakteryjnych zdolność taką wykazuję chloramfenikol i fluorochinolony.

2.    Wstrzyknięcia podspojówkowe.

Najwyższe stężenie występuje w przedniej odcinku oka, tj. w obrębie przedniej komory oka, rogówki, tęczówki i ciała rzęskowego. Wstrzyknięcia podspojówkowe są stosowane w przypadkach, w których istnieje konieczność uzyskania szybkiego i znacznego stężenia leku w przednim odcinku gałki ocznej. Tą drogą można podawać niektóre antybiotyki, steroidowe leki przeciwzapalne i ewentualnie mydriatyki. Nie należy stosować tą drogą leków sympatykomimetycznych —> ryzyko oddziaływanie ogólnego na układ krążenia. Używać: strzykawki insulinówki i igieł o rozmiarach od 25 do 27G (=0.4, 0.45, 0.5). Lek wstrzykiwać pod spojówkę gałkową; zdeponowanie leku pod spojówkę powiekową bywa nieskuteczne. Wstrzyknięcie podspojówkowe wykonuje się zwykle u zwierząt po wcześniejszej sedacji + znieczulenie miejscowe (anestetyk w kroplach wprowadza się do worka spojówkowego, np. proksy metakaina).

3.    Wstrzyknięcia pozagalkowe.

Mają one wskazania w zasadzie ograniczone do leków znieczulających przewodowo przed zabiegami chirurgicznymi na oku; ewentualnie można tą drogą stosować steroidowe leki przeciwzapalne jeżeli proces zapalny toczy się w oczodole, ale jest to rzadko praktykowane.

4. W strzyknięcia do komory przedniej (intracameral) - bardzo rzadko:

© dokomorowa antybiotykoterapia śródoperacyjna (cefuroksym) jako profilaktyka pooperacyjnego endophtalmitis

• rekombinowany aktywator plazminogenu w celu rozpuszczenia zakrzepu w przedniej komorze oka (następstwo wylewu krwi do przedniej komory oka —> tzw. krwistek [hyphema])

W okulistyce niejednokrotnie stosuje się leki ogólnie, m.in. antybiotyki, steroidowe i niesteroidowe leki przeciwzapalne, witaminy, leki przeciwjaskrowe i inne. Przedostawanie się leków do wnętrza gałki ocznej oraz ich dystrybucja tam napotykają na barierę krew-siatkówka oraz krew-ciecz wodnista oka (dalej nazywana barierą krew-oko). Ma to praktyczne znaczenie głównie dla chemioterapeutyków przeciwbakteryjnych i kortykosteroidów. Lekarz powinien wykazywać się znajomością leków przeciwbakteryjnych, które pokonują barierę krew-oko i osiągają stężenia terapeutyczne wewnątrzgałkowo. Ponadto należy mieć rozeznanie jakiego rzędu stężeń steroidowych leków przeciwzapalnych można oczekiwać w cieczy wodnistej oka po ich ogólnym zastosowaniu w porównaniu do lokalnego podania tych leków. Zagadnienia te zostaną rozwinięte w dalszej części opracowania. Warto zauważyć, że bariery odnoszące się do samej gałki ocznej nie istnieją dla zewnątrzgałkowych tkanek/narządów oka: powieki, gruczoł łzowy, tkanki oczodołu itd. w tych miejscach antybiotyki czy też steroidowe leki przeciwzapalne podane ogólnie osiągają takie same stężenia jak w innych tkankach miękkich tego rodzaju.

T.M.


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
CIMG3393 ISO ALEKSANDRA WITKOWSKA OSU nej przez większą społeczność — taką, jak gmina czy bractwo —
img055 (40) roślinności lub w wodzie. U człowieka przywry dojrzewają płciowo przez około 2 miesiące
IMG79 Kiła Źródło zakażenia: człowiek Wrota zakażenia: penetracja przez błony śluzowe lub uszkodzon
0000001 (20) 502 Urazowe uszkodzenia narządu ruchu wanym lub wolnym płatom tłuszczowym lub powięziow
kralh krywanie podziemnych przewodników lakierem, farbą, smołą, tłuszczem łub innym materiałem źle
Skanuj!3 Budowa i właściwości strzeniać się po całości, gdyż łatwo przenika przez wstawki wzdłuż sze
IMG?41 z wierzchnią warstwą lub wmytc do gleby przez deszczowanie. Po mltnowm* herbicydów mocznikowy
PLD6 3.2. 1.2. STAN AKTYWNY LOW LUB HIGH Stan aktywny niski lub wysoki jest ustawiany przez program

więcej podobnych podstron