farma008 (2)

8

8

Należy dobierać leki pokonujące bariere krew-

c) Leki przeciwhistaminowe

♦> monopreparaty zawierające lek przeciwhistaminowy, przeznaczone do stosowania miejscowego [krople] w okulistyce:

® Emadestyna (.Emadine)

© Lewokabastyna (.Histimet)

® Lodoksamid (Alomide)

♦> preparaty złożone zawierające składnik przeciwhistaminowy + ar sympatykomimetyk, przeznaczone do stosowania miejscowego [krople] w okulistyce:

® Antazolina + Nafazolina = Alergoftal © Antazolina + Tetryzolina = Spersallerg

© Difenhydramina + Nafazolina + Kwas borowy = Betadrin ophthalm

Powyższe sympatykomimetyki pobudzając receptor oci-adrenergiczny w naczyniach powodują ich obkurczenie, czego następstwem jest zmniejszenie przekrwienia i obrzęku spojówek = anemizacja. Wskazaniem do podawania powyższych leków są alergiczne zapalenia spojówek i rogówki, jednakże leki te rzadko znajdują praktyczne zastosowanie w weterynarii.

2) Antybiotyki i inne chemioterapeutyki przeriwbakteryjne

Częstość miejscowego podawania antybiotyków jest uzależniona od obrazu klinicznego przypadku, czynnika etiologicznego oraz odpowiedzi na zastosowany lek. W ostrych zakażeniach antybiotyk powinien być stosowany początkowo w dawce uderzeniowej, tzn. podawany co minutę przez pierwsze 5 minut a następnie 1 x /godzinę. Częstotliwość podawania leku jest zmniejszana w miarę uzyskiwania poprawy, jednakże kropli zawierających antybiotyk czy inny chemioterapeutyk przeciwbakteryjny nie podaje się na ogół rzadziej niż co 4 godziny, a w niektórych wypadkach nawet co 2 godz.; w przypadku zaś maści minimalną częstotliwość ich podawania określa się zwykle na 4 x dziennie. Nie powinno się przerywać chemioterapii w przypadku uzyskania wyraźnej poprawy klinicznej ani przed całkowitym ustąpieniem objawów.

1.    Ogólnie (per os, i.v., i.m. lub s.c.) antybiotyki w okulistyce są stosowane w: infekcjach zlokalizowanych wewnątrzgałkowo (—* endophthalmitis - zapalenie wnętrza gałki ocznej) panophthalmitis (zap. całej gałki ocznej)

ciężkich zapaleniach rogówki gdy proces przechodzi na twardówkę oraz do wnętrza gałki ocznej

ciężko przebiegających owrzodzeniach rogówki © infekcjach oczodołu (głównie ropowica oczodołu) i mięśni oka i ewentualnie

•    zakażeniach zewnętrznych struktur oka o ciężki przebiegu

2.    Podspojówkowo antybiotyki są stosowane przede wszystkim w:

•    bakteryjnych zakażeniach rogówki o cięższym przebiegu ® zapaleniach wnętrza gałki ocznej

® bakteryjnych egzogennych zapaleniach przedniego odcinka błony naczyniowej (czyli tęczówki i ciała rzęskowego)

3.    Typowymi wskazaniami do miejscowego (maści, krople) stosowania antybiotyków są zakażenia zewnętrznych struktur oka tj. brzegów powiek, gruczołu i woreczka łzowego, trzeciej powieki, spojówek, rogówki (w tym nadżerka i wrzód rogówki). Poza tym jęczmień wewnętrzny, urazy rogówki a w przypadku antybiotyków, które po podaniu miejscowym osiągają stężenia terapeutyczne w cieczy wodnistej, również zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego oraz innych struktur/narządów wewnątrzgałkowych.

T.M.