IMAG0012 (2)

ekspozycji na działanie leku (lek bardzo szybko przenika do komórek bakteryjnych, ale Usuwany)

a.    amlnoglikozydy naturalne: streptomycyna, kanamycyna (gruźlica)

b.    gentamycyna, neomycyna zewnętrznie + iv, im streptomycyna:

o jest obecnie rzadko stosowana z powodu mk^Gźopic^:l'^E^hdŚGi

o hamuje rozmnażanie prątków gruźlicy - stosowana vy^skówzpnej terapii gruźlicy płuc (w połąćżeijfu z ć& najmniej 3 innymi lekami)

o stosowana także w zakażeniach bakteriami Gp) i niektórymi Gp^¹ o jest podawana pozajelitowp,

neomycyna:

o ze względu na dużą toksyczność stcfeowa    '

o jest dodawana do kropli i maści dofpczu fjfćzenie zapaleńia spojówek), maści/aerołoiu na skórę, globulek, ^ Gzopkófed^apfflidzych

o zastosowanie w"kOSmetologii, tpmatologii -Snólha stosować ją zewnętrznie w ropnych zakażeniach skóry, £ owrzodzeniach podudzi

o tylko w jednym przypadku możj|Mą podawać doustnie Sfpy wyjałowić przewód pokarmowy przed zabiegami chirurgicznymi na jelicie;grubym oraz u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami pracy wątroby ^; (encefalopatię)

DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE:

>    nefrotoksyczność - aminoglikozydy uszkadzają komórki miąższu nerek, przyczyną jest bezpośrednie działanie endotoksyn powstałych ż ęiozbit^ŚjjHba kte r i i

>    ^itpkąyczność - uszkodzenie ucha, wewnętrznego: aminoglikozydy uszkadzają komórki rzęskowe błędnika prowadząc dó zaburzeń słuchu i .równowagi

>    dysbakterioza — zaburzeni^^^^Rewodu pokarmowego

>    antybiotyk, który najczęściej daje kontaktowe, alergiczne reakcje skórne

>    hipertermia

>    bóle stawowe

Nie stosować:

>    U kobiet w ciąży

>    w niewydolności nerek

III. TETRACYKLINY (antybiotyki)

MECHANIZM

DZIAŁANIA:

•    hamują syntezę białek częściowo wpływając na modyfikację odpowiedzi immunologicznej komórek skóry-zmniejszają nacieki zapalne

•    wykazują działanie wyłącznie bakteriostatyczne

| spektrum szerokie, ale węższe od chinolonów: G(+): gronkowce, paciorkowce, dwoinki zapalenia płuc; G(-), bakterie atypowe

Wyróżnia się 2 generacje tetracyklin: a. naturalne: tetracyklina / oksycyklina / chlorocyklina o wchłaniają się w ok.50% z przewodu pokarmowego

o obecność pokarmu, szczególnie mleka, soli wapnia i magnezu utrudnia ich wchłanianie, ponieważ

tetracykliny posiadają właściwość chelatacji = łączenia się z jonami wapnia i magnezu - tworzą się nieczynne kompleksy i lek nie wchłania się z przewodu pokarmowego (stąd w leczeniu doustnym maja znaczenie trzeciorzędne)

o powinny być podawane Ih przed lub 2h po posiłku, nie należy popijać ich mlekiem lub jego przetworami o stosowane obecnie w zakażeniach dróg żółciowych, rzadziej w zakażeniach przewodu pokarmowego i oddechowego

o stosowane także miejscowo jako mści lub aerozole

*Oxytetracykllna kortyzolowa: Oxycort maść, aerozol - należy stosować krótko (kilka dni), ponieważ przewlekłe stosowanie może doprowadzić do obniżenia odporności skóry, do zaniku naskórka