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donde la Geriatria se realiza a un nivel cllnico alto, se da formación al personal mśdico y paramśdico y se fomenta la investigación cllnica. Presenta numerosos inconvenientes pues no son utiles para una asistencia sectorizada, duplica los servicios hospitalarios.^ para a los

ancianos de los pacientes eon otras edades y a los geriatras de otros especialistas .

La Geriatria, por tanto, es una autśntica especialidad, que trata mejor a los denominados “pacientes geriatricos agudos.' gracias al empleo de los instrumentos de valoración geriatrica, la utilización de un equipo multidisciplinario y de unos niveles asistenciales especlficamente geriśtricos. Se trata de una especialidad independiente en todos los palses europeos, excepto en cinco, donde existe un diploma de Geriatria. Asimismo, es una especialidad oficial en Australia, Japón, Canadś y Estados Unidos donde a partir de 1988 la American Board de Medicina Interna y Medicina de Familia propuso un examen para la obtención del “iboard* en Geriatria

Las revistas de Medicina Interna de mayor impacto, como el British Medicall Journal, Lancet, Archh/es ot Interna] Medicine. Annals ot Interna] Medicine o New England Journal ot Medicine proporcionan una visión muy objetiva del estado actual de la Geriatria. Asi, durante 1989 han aparecido entre 7 y 20 artlculos en cada una de estas revistas cuyos tltulos hacen referencia especlfica a temas de Geriatria o Gerontologla. Como ejemplo significativo, el New England Journal ot Medicine (numero 19, enero de 1989) publicó un editorial sobre «La Madurez de la Geriatrla», en el que mantiene unas ideas que estśn presentes tambiśn en los artlculos de las distintas revistas a que nos hemos referido. Estas son sus afirmaciones mśs interesantes: a) las nuevas series de trabajos publicados en esta revista han puesto en evidencia que la medicina acadćmica ha empezado a reconocer la base justa del reconocimiento cientlfico que subyace bajo la prśctica cllnica de la Geriatria; b) la Geriatria no consiste simplemente en aplicar la medicina interna, la cirugla o la psiquiatrla al paciente geriśtrico; c) futuros artlculos de la revista harśn revisiones sobre la depresión, el delirio, las uleeras por deciibito, la hipertensión, las caldas y otros temas importantes de la medicina geriśtrica; d) la Geriatria es un campo nuevo en la investigación módica, docencia y asistencia. Es urgente que se formen mćdicos en Geriatria en las facultades de Medicina para el ano 2000.

En el śmbito de la docencia, la Geriatria esta plenamente introducida en el perlodo de pregrado y postgrado; asl en la licenciatura de Medicina se contempla un amplio temario de las asignaturas tósicas y/o cllnicas de todos los palses europeos excepto en Irlanda, Austria, Grecia y Espańa. La URSS y Checoslovaquia cuentan eon tres cśtedras, Alemania eon cuatro, Francia eon ocho, Italia eon doce y el Reino Unido eon 26 (en todas sus facultades de Medicina), en el resto de bs palses europeos existen una o dos cśtedras.

La IAG organiza congresos internacionales, europeos y del resto de los continentes cada dos a cuatro ańos y los 50 palses que forman parte de la misma celebran congresos anuales.

Las publicacbnes sobre Geriatria (tratados, manuales, monograflas) ocupan un lugar destacado dentro de las especialidades mśdicas. En todos los palses desarrollados se publban entre dos Y cuatro revistas de esta especialidad y muchas de ellas presentan un lento pero progresivo «impacto» en la literatura mśdica.

Los estudbs epidemiológicos sobre envejecimiento estśn adquiriendo una gran importancia en todo el mundo, pues han demostrado ser un poderoso mśtodo para