3582319331

Zaburzenia somatoformlczne:

a)    stany charakteryzujące się skargami na dolegliwości fizyczne lub ułomności bez jakichkolwiek dowodów fizycznej patologii, które mogłyby je potwierdzić.

b)    są wyrazem psychologicznych trudności wyrażających się w postaci problemów medycznych.

c)    dotknięci nimi pacjenci nie symulują objawów i nie próbują oszukiwać.

d)    4 wzorce somatoformlczne:

-    zaburzenia somatyzacyjne

-    hipochondria

-    zaburzenia bólowe

-    zaburzenia konwersyjne

ZABURZENIA SOMATYZACYJNE:

a)    wielorakie skargi na długotrwałe schorzenia fizyczne mające swój początek przed 30 rokiem życia, prowadzące do leczenia lub znaczącego pogorszenia zdrowia i jakości życia.

b)    objawy, które przynajmniej w minimalnym stopniu muszą być obecne:

-    cztery objawy bólowe: głowa, brzuch, plecy, stawy iub odbytnicą ból w trakcie menstruacji, kontaktu seksualnego czy oddawaniu moczu

-    dwa objawy żołądkowo-jelitowe: wzdęcia, biegunką nietolerancja różnych pokarmów iub wymioty(z wyłączeniem ciąży) -jeden objaw seksualny: oziębłość lub dysfunkcja seksualna, nieregularne miesiączki

-jeden objaw pseudoneurologiczny: uszkodzenie sensoryczne lub motoTyczne np. utrata czucia, mimowolne skurcze mięśni w ręku, zaburzenia pamięci, świadomości.

HIPOCHONDRIA:

-    zazwyczaj objawy pojawiają się po 30 roku życia

-    charakteryzuje się różnorodnymi i uparcie podtrzymywanymi skargami na potencjalną chorobę somatyczną pomimo braku jakichkolwiek dowodów

-    objawy te nie ograniczają się do żadnego wz orca objawów wyrażają nadmierną troskę o sprawy zdrowia i irracjonalny lęk przed chorobą

-    nienaturalna troska o zdrowie i procesy fizjologiczne, natychmiastowe zapadanie na każdą nową chorobę o której przeczytają lub usłyszą mają jednak kłopoty z precyzyjnym opisem objawów

-    ciągła gotowość do odczuwania nowych objawów, których nie sposób opisać ludzkim językiem.

-    główne objawy: nieprzyjemne odczucia w obszarze żolądką klatki piersiowej, głowy, genitaliów.

-    przekonanie o poważnej chorobie, wręcz niemożliwej do wyleczenia, jednocześnie nie odczuwając silnego strachu czy też lęku, którego można by oczekiwać przy tek strasznych chorobach, nie symulują.

-    korzenie hipochondrii sięgają dzieciństwa, kiedy to dziecko podczas choroby doświadczało większej ilości troski i zainteresowania niż dotychczas i uwarunkowało że podczas każdej choroby dostanie taką samą ilość pozytywnych emocji. Jako dorosły człowiek hipochondryk będzie mówił: zasługuje na więcej Twojej troski i uwagi, nie możesz oczekiwać, że będę się zachowywał jak zdrowy człowiek.

ZABURZENIA KONWERSYJNE:

a)    bez żadnej patologii organicznej pojawiają się objawy uszkodzenia fizycznego albo utraty kontroli

b)    objawy fizyczne służą zapewnieniu wiarygodnego usprawiedliwienią które pozwoliłoby uciec od nie tolerowanej sytuacji stresowej lub uniknąć jej bez jakiejkolwiek odpowiedzialności

c)    opis kliniczny zaburzeń konwersyjnych zawiera 3 kategorie objawów:

-    sensoryczne:

‘anestezja; zanik wrażliwości czucia

*    hiperstezja: częściowy zanik wrażliwości

*    analgezja; zanik wrażliwości na ból, brak czucia bólu ‘parestezja; niezwykłe uczucie np. łaskotanie, gorąco, drętwienie

*    zamazany lub podwójny obraz *fbtofobia(nadwrażliwość na światło)

*    zaburzone widzenie przestrzenne

-    motoryczne:

*    konwereja paralityczna(ograniczona do jednej kończyny)

*    skurcz pisarski(niemożność pisania, przy używaniu owych mięśni do innych czynności)

*    drżenie mięśni lub tiki(mimowolne)

*    sztywność stawów ‘paraliż i ściągnięcie mięśni

*    astazja-abazja{możliwość kontroli nóg przy siadaniu i kładzeniu się ale trudność w staniu i chodzeniu)

*    afonia(mowa tylko szeptem)

*mutyzm(niemożność mówienia)

*    objawy podobne do epilepsji z tym, że osoba taka nieświadomie kontroluje się przed ciężkim zranieniem lub uderzeniem w jakiś przedmiot, podczas gdy w prawdziwej epilepsji owej kontroli nie ma.

-    trzewne:

*    „płuca w gardle* uczucie dławienia się ‘ataki kaszlu lub kichania ‘trudności z oddychaniem

*    zimne i wilgotne kończyny

*    czkawka, nudności, wymioty etc.