3582320703

5.10.10

WYKŁAD 1

Egzamin - w sesji

Na ostatnich ćwiczeniach - zaliczenie (można mieć pomoce) - polega na ustaleniu dietoterapii dla pacjenta z kilkoma schorzeniami. Przedostatnie ćwiczenia i wykład będą przygotowywać do tego zaliczenia. Ocena z kolokwium ćwiczeniowego będzie decydująca (60-70% oceny). Na niektórych ćwiczeniach - zadania do wykonania + sprawozdania (na następne ćwiczenia) (30-40% oceny)

Ustalenie zapotrzebowania na energię osób chorych

Strategie dietoterapii zaczynamy od zapotrzebowania na energię

Bilans energii

Źródła energii dla organizmu

-    Dieta: węglowodany tłuszcze, białka, alkohol (nawet do 40% energii u osób z chorobą alkoholową)

-    Zapasy: glikogen, tłuszcz, mięśnie (w przypadku niedoborów w pożywieniu)

Wydatek energii:

-    Podstawowa przemiana materii

-    Aktywność fizyczna

-    „Termogeneza indukowana pożywieniem"

Komponenty wydatku energetycznego

-    Podstawowa przemiana materii = RRE (resting energy expanditure) lub BMR (basal metabolic ratę)

-    „Termogeneza indukowana pożywieniem" = TEF (termie effect of food)

-    Aktywność fizyczna

-    Termoregulacja

BMR (60-65%)> Aktywność fizyczna (25-35%)> termogeneza indukowana pożywieniem (5-10%) Spoczynkowa przemiana materii — zaraz po przebudzeniu

TEF

-    Zależy od składu diety

-    Tłuszcze metabolizowane z 4% stratą energii

-    Węglowodany z 25% stratą

-    Regularne spożywanie posiłków

-    Posiłki pikantne (chili, musztarda) wzrost TEF o 33% w porównaniu do posiłku bez przypraw, utrzymujący się przez 3h

Distribulion of energy reąuirements of a population group or class of individuals

*It is assumed that individual reąuirements are randomly distributed about the mean reąuirement for the class of individuals, and that the distribution is Gaussian

Zapotrzebowanie energetyczne w zależności od wieku 0-6 mcy    108

6-12    98

Czynniki wpływające na wielkość BMR

1.    Genetyczne

2.    Płeć

3.    Wiek

4.    Masa ciała

5.    Wzrost

6.    Powierzchnia ciała