3582327526

DIAGNOZA

Współczesna medycyna uważa, że zaburzenia psychiczne są wypadkową dwóch grup czynników działających na organizm ludzki od jego poczęcia .Te czynniki można podzielić na:

-czynniki organiczne czyli możliwe współczesnymi metodami do stwierdzenia zmiany w budowie organizmu takie jak nieprawidłowości w budowie DNA, zmiany wywołane urazem czaszki czy zmiany będące efektem choroby OUN, zmiany będące efektem starzenia się organizmu.

•czynniki psych os ocjalne czyli związane z relacjami emocjonalnymi człowieka z otoczeniem i sytuacjami oraz procesami, w których uczestniczy. Przykładem mogą być zaburzenia wywołane długotrwałymi konfliktami małżeńskimi, w miejscu pracy łub wywołane zagrożeniem zewnętrznym jak wcjna,zamach terrorystyczny itp..

- czynniki mieszane Do tej grupy należy większość chorób psychicznych w tym schizofrenia Współczesne koncepcje etiologiczne podają że jest to choroba, której predyspozycje są zapisane w grupie kilkunastu genów i w sprzyjających okolicznościach zewnętrznych dochodzi do jej ujawnienia

Czyn.

j

Choroba Alzheimera

organi -czne

schizofrenia

PTSD

O

Stresory psychosocjalne

Obecnie - dwa główne systemy diagnostyczne:

1) Intematianal Classification of Disease and Related Health Próblems (ICD) - system opublikowany przez WHO 2 ) Diagnostic and Statisńc Manuał of Merrtal Disorders (DSM) - system amerykański

W obu systemach:

1)    zaburzenia, wktóryćh występują podobne objawy, zostały wspólnie pogrupowane,

2)    brak odwołania do etiologii zaburzeń,

3)    klinicysta stawia diagnozę, dopasowując zachowania pacjenta do kryteriów zawartych w klasyfikacji,

4) objawy nie mogąbyć normalną kulturowo usankcjonowaną reakcjąna wydarzenia

KLASYFIKUJE SIĘ ZABURZENIA A NIE OSOBY!!!!!

Zalety klasyfikacji medycznej:

-    wspólna klasyfikacja ułatwia komunikowanie się (co ma znaczenie w praktyce klinicznej i badaniach)

-    diagnoza wieloosiowa pozwala na dość kompleksowy opis problemów pacjenta

-    bycie zdiagnozowanym często przynosi ulgę samemu pacjentowi oraz jego rodzinie

Wady klasyfikacji medycznej:

-    klasyfikacja nie odnosi się do tego, jak zaburzenie przejawia się w przypadku danego pacjentą

-    klasyfikacja jest skomplikowana (DSM-IV podaje definicję ponad 350 zaburzeń psychicznych),

-    diagnoza może stygmaty zować klienta na zasadzie samospelniającej się przepowiedni,

-    klasyfikacja zaburzeń pomija zasoby pacjentą

- w praktyce klinicznej nie zawsze można zdiagnozować określany typ zaburzenia u pacjenta -* w konsekwencji powstają „nowe jednostki diagnostyczne" jaknp. „bulimareksja”,

- duża wsp ółwy stępowalność zaburzeń {comorbicfiły) -» stosunkowo rzadko występują „czyste" przypadki

Diagnoza psychologiczna częściowo przypomina diagnozę lekarską Zadanie jej jest trejakie:

• opis zaburzeń zachowaniaubadanego (np. w pracy, szkolą żydutowarzysko-rodzinnym itp.)