& & & & & & & & & & & & & & & & & ..
(pracodawca)
INFORMACJA
o dostosowaniu maszyn do minimalnych wymagań dotyczących bezpieczeństwa i higieny
pracy w zakresie użytkowania przez pracowników podczas pracy
Liczba maszyn
Wymaganie
L.p.
dostosowa- wycofanych
sprawdzo- spełniających
(jednostka cyt. Rozporządzenia z 30.10.2002 r.)
nych z
nych wymagania
do wymagań użytkowania
1.
Elementy sterownicze (ż 9)
2.
Układy sterowania (ż 11)
3.
Uruchamianie (ż 12)
4.
Zatrzymywanie (ż 13)
5.
Zatrzymywanie awaryjne (ż 14 ust. 1)
Ochrona przed zagrożeniami powodowanymi wyrzuca-
6.
nymi przedmiotami, emisją gazów, oparów, płynu lub
pyłu (ż 14 ust. 2 i 3)
7.
Stateczność (ż 15 ust. 1)
Ochrona przed zagrożeniami będącymi następstwem
8.
oderwania się lub rozpadnięcia się części maszyn
(ż 15 ust. 2)
9.
Ochrona przed elementami ruchomymi (ż 15 ust. 3 i 4)
Oświetlenie miejsc i stanowisk pracy przy konserwacji
10.
maszyn (ż 16 ust. 1)
Zabezpieczenie przed oparzeniami i odmrożeniami
11.
(ż 16 ust. 2)
12.
Znaki i sygnały bezpieczeństwa (ż 16 ust. 3)
Stosowanie maszyn zgodnie z przeznaczeniem
13.
(ż 16 ust. 4)
14.
Bezpieczeństwo przy konserwacji maszyn (ż 17)
15.
Odłączanie od zasilania (18 ust. 1)
Bezpieczny dostęp do różnych miejsc maszyny w związ-
16.
ku z jej użytkowaniem (ż 18 ust. 2)
Liczba maszyn
Wymaganie
L.p.
dostosowa- wycofanych
sprawdzo- spełniających
(jednostka cyt. Rozporządzenia z 30.10.2002 r.)
nych z
nych wymagania
do wymagań użytkowania
17.
Ochrona przed pożarem (ż 19 pkt 1)
18.
Ochrona przed wybuchem (ż 19 pkt 2)
Ochrona przed zagrożeniami prądem elektrycznym
19.
(ż 19 pkt 3)
Spełnianie wymagań przez maszyny mobilne (ż 20 
20.
ż 23)
Spełnianie wymagań przez maszyny do podnoszenia
21.
ładunków (ż 24 - ż 25)
& & & & & & & & . .& & & & & & & & & ..
(data) (pieczęć i podpis)