4917954476

INF-1

Informacja miesięczna o zatrudnieniu, kształceniu lub o działalności na rzecz osób niepełnosprawnych

Podktawa    Art 31 wt zr uttzwy z arna 37 alarprsa i»7 r o r«ftaOlktac| zawodowej I społeczne oraz zatruanianiu o«»D nlepełnceprawtiycn (Oz U z 3018 r

prawna    poz S11. z pozn. za.), rwanej dalej, ustawą"

suadejący Pracodawca zwonony z wpiat na Państwowy f unouaz ReiutMtacji 0*00 Niepełnosprawnych ipproni na poostawM art 31 ust 2. 2a. 20 lub 3* ustawy. Tarnin • nadania Do 20 dnia miesiąca następującego po miesiącu. w którym zalatnlały okoliczności powodująca zwoi niania z wpłat Adresat    Zarząd Państwowego Funduszu Henawntacji 0*0D Niepełnosprawnych ai Jana Pawia li iJ. 00-828 warszawa.

A. Dane ewidencyjne pracodawcy'

1. Numer w rejestrze PrRON^ł

2. NP'		3 REGON* U.X.X-JL«JL.X.X.XwL-.LeAwJ..X.X.J			4 Pracodawca*
5. Ukca			6 Nr domu		7. Ni lokalu	8 Mle scowoSC
3. Kod pocztowy L.J	to. Poczta			it. teieton'		tz rak#’	is. C-m nr*

14. Okres sprawozdawczy			15. Informacja'		16. Podstawa prawna zwolnienia z wpłat'
1. Miesiąc	2. Rok lilia		3 1. Zwykła □ 2. Korygująca		□    1 art 21 ust 2 ustawy □ 3 art 21 ust 2b ustawy □    2. art 21 ust 2a ustawy O 4. art 21 ust 2e ustawy

B. Dane o informacji i prawnej podstawie zwolnienia z wpłat

C. Dane o zatrudnieniu i kształceniu*

C.1. Pracownicy*

Zatrudnienie ogółem

E	17.
O	1*

w tym osób niepełnosprawnych w stopniu

	znacznym ze szczególnymi postał, schorzeniami		umiarkowanym zeszczepółmmi pozostali schorzeniami		lekkim	bez ustalonego stopnia niepełnosprawności'^1
E	21.	22.	23.	24. L.J u-L.J	25.	2*
O	27.	26	25	50	31.	32

33.

34

r tym osób niepełnosprawnych ogółem"

E	H
O	30 ■ .1 i ^ ,l i—i.i—i—i

C 2 Dzieci, wychowankowie, uczniowie, studenci, słuchacze

Ogółem”

w tym osób niepełnosprawnych ogółem"

i 1 i .1.    i—.i—I—i

w tyan osób niepełnosprawnych w stopniu.

znacznym ze szczególnymi schorzeniami”

pozostali

umiarkowanym ze szczególnymi

schorzeniami

pozostali

lekkim

bez ustalonego stopnia

niepełnosprawności^v

35

se

i—i—u

37.

35

40

C.3. Dane o zatrudnieniu grup osób niepełnosprawnych w stopniach:

wykonawcy pracy nakładczej o których mowa w art 28 ust 3 ustawy'¹

osoby, o których mowa w art 28 ust 1 pkt 11t b ustawy”

osoby, o których mowa w art 22 ust 1 ustawy"

E. Uwagi

znacznym

41.

i. -, i., i .j..

45

53

57.

SS

umiarkowanym

lekkim

bez ustalonego stopnia

niepełnosprawności'

42

4€

> I 1    I__1__-

50.

1*4 .X.X.JL.J l

se

0_---L-LJ.ULJ

47.

51.

-l—k-a-a—j>u-

52

k-L.X-4.U—i-J.l

55.

L.J

K

k.X.A.4..

CO

D. Działania na rzecz

61. k-*-J	62. k-A_l	63. k-*-J
64. k_Ł_ł	65. k_Ł_ł	66. k_Ł_ł

Otwiaoczam.zetą mi znane przepisy dotycząc* wpłat na PFR0W Dana zawarte w informacji aą zgodne ze etanem prawnym i faktycznym
67. Data wypełnienia informacji"	68. Podpis pracodawcy lub osoby upoważnionej

INF-1 1n

O Sortom sp zoo producent aktywnych formularzy