Ocena RBC - przykładowe przyczyny zmian | |||
Test |
Nazwa |
Zbyt niski wynik |
Zbyt wysoki wynik |
RBC |
Liczba erytrocytów |
Nazywany niedokrwistością • ostre lub przewlekłe krwawienie • niszczenie RBC (np. niedokrwistość hemolityczna) • niedobory pokarmowe (np. niedobór witaminy B12, kwasu foliowego lub żelaza) • uszkodzenie lub upośledzenie czynności szpiku kostnego • przewlekły stan zapalny • niewydolność nerek |
Nazywany policytemią • odwodnienie • choroby płuc • nowotwór nerek lub inny wytwarzający nadmiar erytropoetyny • palenie tytoniu • przyczyny genetyczne (zmieniona wrażliwość na tlen, zaburzenia wiązania i oddawania tlenu przez hemoglobinę) • czerwienica prawdziwa - rzadko |
Hb |
Hemoglobina |
Zwykle jak w przypadku RBC |
Zwykle jak w przypadku RBC |
Het |
Hematokryt |
Zwykle jak w przypadku RBC |
Zwykle jak w przypadku RBC; najczęstszą przyczyną jest odwodnienie |
Wskaźniki czerwonokrwinkowe | |||
MCV |
Średnia objętość erytrocytu |
Erytrocyty są mniejsze niż prawidłowe (mikrocyty); m.in. niedokrwistość z niedoboru żelaza lubtalasemie |
Erytrocyty są większe niż prawidłowe (makrocyty); m.in. niedokrwistość z niedoboru witaminy B12 lub kwasu foliowego |
MCH |
Średnia masa hemoglobiny w krwince |
Podobnie jak wyniki MCV; małe krwinki |
Podobnie jak wyniki MCV; duże krwinki mają zwykle zwiększone MCH |
MCHC |
Średnie stężenie hemoglobiny w erytrocytach |
Może być niskie przy zmniejszonej MCV; krwinki niedobarwliwe (hipochromia) występują w niedokrwistości z niedoboru żelaza lub talasemiach |
Krwinki nadbarwliwe (hiperchromia) występują, gdy zwiększona jest zawartość hemoglobiny w krwince; w niedokrwistości autoimmunohemolitycznej, po oparzeniach, w sferocytozie wrodzonej -rzadko występującym zaburzeniu wrodzonym |
RDW |
Szerokość rozkładu objętości RBC (nie zawsze podawane) |
Wskazuje, że wszystkie krwinki mają zbliżoną wielkość |
Wskazuje na mieszaną populację krwinek dużych i małych; niedojrzałe RBC są większe; np. w niedokrwistości z niedoboru żelaza lub niedokrwistości z niedoboru witaminy B12 występują krwinki różnej wielkości (anizocytoza) i różnych kształtów (poikilocytoza) co powoduje wzrost RDW |
Ret |
Retykulocyty liczba /1 mm3 lub % (nie zawsze podawane) |
Niska liczba u osób z niedokrwistością wskazuje na zaburzenie wytwarzania RBC, z powodu uszkodzenia szpiku kostnego lub niedoborów pokarmowych (niedobór witaminy B12, kwasu foliowego lub żelaza) |
Wysoka liczba u osób z niedokrwistością wskazuje raczej na utratę RBC z powodu krwawień lub hemolizy albo jest wynikiem dobrej odpowiedzi na leczenie (np. suplementacja żelaza w niedokrwistości z niedoboru żelaza) |