11237

PSYC HOPATOLOGIA WYKŁAD 5 4.11.2010r

Okres- dojrzewania jako krytyczny moment vv życiu rodziny

•    Towarzyszące procesy /.wiązane z cyklem życia roc/iny potęgujące stres..

o Konfrontacja z chorobami starzejących się dziadków, opiekowanie się starszą generacją, konfronlacja ze śmiercią d/iocka

o Perspektywa /hliżąjąccj się własnej starości, wejścia w rolę dzuidków o C/as życiowego bilansu o Czas małżeńskiego kryzysu

•    Inne procesy utrudniające:

o Niedokończone lub zakłócone zadania rozwojowe poprzednich etapów życia rodzinnego, a szczególnie procesy separacji- indywiduacji

o Pełne lęku międzypokoleniowe przekazy dotyczące rozstań /wiązanych z historia rodziny. „ więź żałoby ’

c Stabilizacja relacji małżeńskiej lub stabilizacja funkcjonowania któregoś z rodziców prze/

(kiecko —► widmo utraty tej stabilizującej funkcji O Silna zależność emocjonalna i wzmożona reaktywność w rodzinie min. poczucie winy separacyjnej, poczucie krzywdy, związanej z tymi czego me dostało się w rodzime i z własnym poświęceniem dokonywanym dla utrzymania harmonijnej relacji.

CHARAKTERYSTYKA RODZIN ZE SPECYFICZNYMI PROBLEMAMI- ANOREKSJA

HJIMO

1 masa ciała utrzymuje się na poziomie mm. 15% poniżej uCZC kiwanej lub BMI <— 17,5

2    utrata masy ciała jest wywołana przez dietę i takie czynności jak : prowokowanie wymiotów, przeczyszczanie. intensywne ćwiczenia fizyczne, stosowania leków tłumiących łaknienie i/lub moczopędnych

ł zaburzone wyobrażenie własnego ciała 4 zaburzenia hormonalne

5. zahamowanie zjawisk związunych ?. pokwiiuniem

DSM- IV

1.    odmowa utrzymania własnego ciężaru ciała na lub powyżej wagi minimalnej (poniżej 85% wagi oczekiwanej lub bruk przyrostu wagi w okresie wzrostu)

2.    intensywny lęk przed przybraniem na wodze lub otyłością mimo mcdowaei

3.    zaburzenie percepcji własnej wagi i kształtowania ciała

4.    nieobecność mm. trzech cykli menstruacyjnych

( atypowe zachowanie wtedy gdy nic wszystkie czynniki są obecne np gdy jest miesiączka, już wtedy potrzeba leczyć taką osobę i zwracać na nią uwagę)

2 typy anoreksji:

O typ „ograniczający"- nie dochodzi do regularnych epizodów- niekontrolowanego objadaniu się lub zachowań wydalających” (wymioty, leki przeczyszczające, diuretykij c typ „ż*rloc2no-wyda Imjący"- dochodzi do regularnych epizodów niekontrolowanego objadania się lub zachowań ..wydalających’

[ coraz częściej dotyczy to ludzi młodych, kobiet, kiedyś raczej dotyczyło to 24 letnich kobiet i więcej. L>zisiaj domeną tą cieszą się młode dziewczęta, które znajdują się na pewnym etapie rozwoju. Badanie: klasa V < w jakim momencie życia jednostki mamy do czynienia z anoreksją?) -> 65% dziewczyn i 20% chłopaków miało za sobą próby odchudzania. Najmłodsza osoba w terapii Ui lOleuiia dziewczynka. Poprzez obserwacje swoich mam dziewczynki odchudzają się. mysią skoro mama jest chuda to jest to coś dobrego. Nu anoreksję może wpływać odchudzająca mama. dbająca o figurę. Od pewnego czasu dotyczy chłopców, w okresie adolcscencji, mc będą się im pojawiać drugorzędowc cechy płciowe, w przyszłości może byc impotencja. Objadanie powoduje poc/ucic winy •> poczucie winy juku motor do odchudzania, ograniczania jedzenia. |