20350

Michalska H.. Wprowadzenie do zagadnień zdrowia psychicznego (61-103)

- zaburzenia dotyczą sfery uczuć i woli (charakteru?), nie dotyczą sfery intelektu;

- zachowania psychopatów cechuje: niedojrzałość uczuciową impulsywność, brak planowaiua. niekorzystanie z doświadczenia, brak konsekwencji, brak podporządkowania wymogom prawnym, moralnym i społecznym, nie liczenie się z następstwami czynów, trudności we współżyciu z otoczeniem, dziwaczność postępowania, chłód uczuciowy, kłótliwość, wybuchowość, brak opanowania, podejrzliwość, pieniactwo. zachowania antyspołeczne;

choroby psychosomatyczne

- zaburzenia somatyczne, w których powstawaniu decydującą rolę odgrywają czynniki psychiczne (głównie emocjonalne);

- w niektórych przypadkach nasilanie się lub przedłużanie działania czynników emocjonalnych może z czasem

doprowadzić do wzmożenia wywołanych nimi zaburzeń somatycznych, a w konsekwencji nawet do organicznego uszkodzenia zaatakowanego narządu - choroba nadciśnieniowa, wieńcową wrzodową

choroby somatopsycliiczne

- zaburzenia somatyczne, które prowadzą do zmian i zaburzeń osobowości (zmiany usposobienią obniżenie nastroju hipochondrią lęki. wzmożona drażliwość itd.)

Objawy występujące u nerwicowców bądź psydiotyków są tylko krańcowymi formami odchyleń w myśleniu, uczuciach czy działaniu, jakie możemy zaobserwow ać u każdego z nas.

(np. z powodu nadmiernego lub przedhiżającego się napięcia, zbyt intensywnej pracy, wyczerpania lub bez wyraźnej przyczyny). Czasem przedłużające się - czy są to jednostki rzeczywiście chore psychicznie, czy też zdrowe, lecz przejawiające jedynie pewne poważniejsze, lecz przemijające zaburzeiua? Czy objawy takie lub podobne mogą świadczyć o chorobie psychicznej? (analogia do urazów fizycznych) Wiele zaburzeń nie wymaga leczenia. Ale: nawet stosunkowo niegroźne i niepozorne zaburzenie psychiczne w mniejszym lub większym stopniu hamuje rozwój możliwości psychicznych człowieka, osłabiają jego produktywność i mogą być przyczyną wielu niepowodzeń życiowyck

III. Granica między zdrowiem a chorobą psychiczną

- z punktu widzenia stanu zdrowia psychicznego. często dokonuje się podziahi na ludzi chorych i zdrowych, przyjmując za kryterium podziahi konieczność zastosowania leczenia psychiatrycznego w stosunku do pierwszych i możliwość pozostawienia poza opieką psychiatryczną hib brak potrzeby takiej opieki - w stosunku do dmgich. Podział taki ma znaczeiue praktyczne, jednak ścisłość budzi zastrzeżeiua

- ani zdrowie, ani choroba, nie mogą być rozpatrywanie jedynie jako zespoły wyraźnie zdeterminowanych symptomów, nie

są to bowiem raz na zawsze utrwalone stany, lecz procesy ulegające nieustannym zmianom - łatwiej zatem mówić o różnych stopniach zdrowia psyducznego, niż o jego posiadaniu lub braku.

- jedynie skrajne wartości krzywej Gaussa zaliczyć można w sposób oczywisty w poczet zdrowych lub chorych psychicznie

- im bliżej środka linii, tym większa trudność w zaklasyfikowaniu poszczególnych jednostek - nie ma bowiem punktu granicznego;

- zdrowie i choroba nie są pojęciami antytetycznymi - nie wykluczają się wzajemnie, często współistnieją w jednostce w kontekście określonych funkcji;

IV. Nieobecność choroby psychicznej jako kryterium zdrowia psychicznego

- takie określenie jest niewystarczające, ponieważ:

1. zakłada koiueczność jednoznacznego rozumieiua i ścisłego zdefiniowania pojęcia „choroba psydiiczna". Można jedynie przyjąć, że nieobecność oczywistej choroby psychicznej jest warunkiem koniecznym, acz niewystarczającym, aby można było mówić o zdrowiu psychicznym.

2. określenie zdrowia psychicznego w sposób negatywny, jako brak choroby pomija najbardziej istotne elementy zdrowia.

mianowicie jego elementy pozytywne.

nowsza literatura:

- zdrowie negatywne - brak choroby

- zdrowie pozytywne - pełny rozwój osobowości

V. Norma jako kryterium zdrowia psyducznego norma (w mowie potocznej oba znaczenia pokrywają się)

L jako pojęcie statystyczne - wartość przeciętną cechę typową lub reprezentatywną

2 jako pojęcie normatywne - określa jak dane zjawisko winno przebiegać, pewien ideał, wzór do osiągnięcia, ińezbyt pomocne do wyjaśnienia pojęcia „zdrowia psychicznego”

Na ogół uważa się, że sposób, w jaki większość ludzi huikcjonuje, tak pod względem psychicznym, jak i fizycznym, jest oznaką zdrowia, natomiast wszelkie oddiylenia od przedęmej są oznaką dioroby. W dziedzinie zdrowia psyducznego podejśde statystyczne jest stosunkowo bardzie użyteczne i dość szeroko stosowane, dioć nasuwa pewne zastrzeżenia:

L Dobre zdrowie psychiczne, podobnie jak fizyczne, nie w każdej zbiorowości jest właściwością większości jej członków.

2. W dziedzinie funkcji psychicznych nie mamy tak dokładnie ustalonych wskaźników, jakimi dysponuje medycyna w badaniach biologicznych. Ponadto określenie normy dla zdrowia psychicznego czy zbioru norm dla zespołu funkcji