32949

•    Ryzyko odwodnienia

•    Diagnostyka

o Angiografia o TK

•    Wczesna diagnostyka pozwala

o Wykryć lokalizację tętniaka o Określić kształt i wielkość o Zaplanować leczenie o Wykluczyć obecność mnogich tętniaków o Lub skurczu naczyniowego o Lub krwiaka śródmózgowego

•    Główne cele leczenia

o Zabezpieczyć przed kolejnym krwotokiem o I powikłaniami niedokrwiennymi

•    Powikłania:

o Nawrotowe krwawienie

■    14-30% w ciągu pierwszych 3 tygodni

■    Najczęściej w ciągu 24h

■    50% pierwszy tydzień

■    W następstwie powtórnego krwotoku 11-50% chorych umiera, a 13% zostaje trwałymi inwalidami

o Skurcz naczyniowy

■    Rozległy deficyt neurologiczny

■    Częstość 30-70%

■    Najczęściej 4-10 doba

■    Im większy krwotok tym większe ryzyko skurczu

Malformacje tętniczo-żylne

•    Wady rozwojowe układu naczyniowego

•    Nieprawidłowo połączony układ żylny z naczyniowym

•    Częśctość 0,14% populacji

•    Podział

o Włośniczkowe o Jamiste o Źylne o Tętniczo-żylne

•    Manifestują się klinicznie w każdym wieku

•    Najczęstsze objawy:

o Krwotok 50% o Napady padaczkowe 25-50% o Bóle głowy o Szmer naczyniowy