CCF20111101 010
Chirurgia wątroby
cd. NOWOTWORY - diagnostyka USG brzucha + BACO TK brzucha, angioTK - NMR
arteriografia tętnicy wątrobowej -chemoembolizacja ( podanie leku ) scyntygrafia
laparoskopia zwiadowcza AFP (alfaproteina)
TORBIELE
niepasożytnicze - operacja: objawy, średnica > 10 cm - wyłuszczenie, fenestracja, wycięcie anatomiczne
Chirurgia wątroby
NADCIŚNIENIE WROTNE ( > 15 mmHg) utrudniony odpływ krwi wrotnej do krążenia systemowego
blok przedwatrobowy - zakrzepica ż. wrotnej
blok wewnatrzwatrobowy - marskość, npl,
blok pozawatrobowy - zakrzepica ż. głównej dolnej USG Doppler angioTK
- splenoportografia
arteriografia pnia trzewnego z fazą żylną pomiar ciśnienia zaklinowania w z. wątrobowej biopsja wątroby
endoskopia - ŻYLAKI PRZEŁYKU
NADCIŚNIENIE WROTNE LECZENIE
1. zespolenia naczyniowe wrotno-systemowe
2. TIPS
3. dewaskularyzacja przełyku i kąta żołądka 4 przeszczep wątroby
KRWOTOK Z ŻYLAKÓW PRZEŁYKU LECZENIE
1. sonda Sengstakena-Blakemoora
balon żołądkowy - 250 ml powietrza balon przełykowy - powietrze do 30 mmHg, obciążenie - 250 g czas utrzymywania 8-12 godzin
2. endoskopowa skleroterapia - 0,5% etoxysclerol
3. EVL ( opaskowanie żylaków przełyku )
4. wazopresyna i pochodne
Chirurgia wątroby
Drogi żółciowe
przewodziki międzyzrazikowe - przewodziki żółciowe przewody wątrobowe prawy i lewy przewód wątrobowy wspólny przewód żółciowy wspólny - od ujścia przewodu pęcherzykowego, odcinki
ujście na brodawce dwunastniczej większej (Vatera ) pęcherzyk żółciowy
• dno
• trzon
• szyja
• przewód pęcherzykowy
1.
2.
3.
4
cholecystectomia ( 1882 r Langenbuch ) 0,2% uszkodzenia dróg żółciowych,
cholecystectomia laparoskopowa ( 1987 r) 0,6% uszkodzenia dróg żółciowych, 1 - 6% konwersji choledochotomia = otwarcie dróg żółciowych;
- cholangiografią śródoperacyjna choledochoskopia śródoperacyjna
- drenaż dróg żółciowych sposobem Kehra
zespolenia omijające z jelitem choledochoduodenostomia choledochoduodenojejunostomia
11
Wyszukiwarka
Podobne podstrony:
CCF20111101 005 2011-10-14Chirurgia przełyku RAK - płaskonabłonkowy 3/100000/rok 1/3 środkowa - 50%,
CCF20111101 008 2011-10-14Chirurgia jelita grubegoChirurgia jelita grubego RAK JELITA GRUBEGO - adec
CCF20111101 009 2011-10-14Chirurgia odbytnicy SZCZELINA ODBYTU PRZEWLEKŁA ubytek od brzegu odbytu do
CCF20111101 000 2011-10-14Chirurgia przewodu pokarmowegoPlan wykładu 1. Zasadnicze
CCF20111101 006 2011-10-14Chirurgia żoiądka perforacja - zeszycie lub plastyka odźwiemika lub resekc
CCF20111101 011 2011-10-14Chirurgia dróg żółciowych KAMICA PĘCHERZYKA ŻÓŁCIOWEGO ( 15 - 20% ) b
CCF20111101 013 2011-10-14Chirurgia przepuklin PRZEPUKLINA = przemieszczenie narządu poza jego norma
CCF20111101 003 2011-10-26Amputacja urazowa wskazania • zmiażdżenie całej kończyny
CCF20111101 007 2011-10-14Jelito grube długość na zwłokach 150 cm części: 1. kątni
CCF20111101 012 2011-10-14 Chirurgia trzustki PRZEWLEKŁE ZAPALENIE . _ alkohol (60%
więcej podobnych podstron