32955

o Pourazowe przetoki płynowe

■    Powstaje po rozerwaniu opony twardej i pajęczynówki

■    Częste przy urazach podstawy czaszki

■    Stanowi ryzyko powikłań w postaci zakażeń bakteryjnych

■    Wymagana jest operacja plastyki opony twardej o Kanały płynotoku

■    Nosowy

■    Uszny

■    Z rany

o Zespół wstrzęśnienia mózgu

■    Wywołany urazem mechanicznym

■    Występuje krótkotrwała utrata świadomości

■    Ma charakter odwracalnych zaburzeń czynnościowych

■    Charakterystyczne objawy

•    Zamroczenie / utrata świadomości

•    Zaburzenia pamięci

•    Brak ubytkowych objawów neurologicznych

■    Zespół stłuczenia mózgu

•    Dotyczy przeważnie powierzchni półkul mózgowych, ale może występie także w strukturach pnia

•    Wynaczynienie krwi

•    Często obrzęk

•    Bywa bez utraty świadomości

•    Ogniskowe obajwy w zależności od lokalizacji urazu\

■    Pourazowy obrzęk mózgu

•    Naczyniopochodny lub cytotoksyczny

•    Zauważalny po minimum 12h (przeważnie 3-4 dni)

•    Następuje uszkodenie braiery krew-mózg

•    Skład płynu obrzękowego odpowiada surowicy krwi

•    Cofanie w syniku resorpcji płynu do naczyń w następstwie fagocytozy białka

•    W ogniskowym uskodzeniu mózgu obrzęk ma charakter lokalny

•    W większych urazach obszary obrzęku mogę się zlewać i tworzyć obrzęk ogólny

•    Leczenia skierowane zaburzeniom ciśnienia śródczaszkowego (obrzęk naczyniopochodny)

■    Krwiak nadoponowy (nadtwardówkowy)

•    Ostry przebieg

•    Najczęściej krwawienie z tętnicy opony twardej

•    W 80-90% przypadków e złamaniem kości czaszki

•    Wymaga natychmiastowej operacji

■    Krwiak podoponowy (pod twardówko wy)

•    Przebieg podostry lub przewlekły

•    Często przy lekkim urazie