32959

Zaburzenia funkcji poznawczych

Zaburzenie wytwarzania płynu:

•    Nadprodukcja płynu najczęściej w przebiegu brodawczaka splotu lub po zatruciu ołowiem Zaburzenia przepływu płynu:

•    U noworodków - wrodzony niedorozwój lub zwężenie wodociągu Sylwiusza,występuje z częstością ok. 2/1000 żywych urodzeń

•    W dorosłych - spowodowane najczęściej nabytą mechaniczną przeszkodą w odpływie płynu (np. guz tylnej jamy czaszki, układu komorowego)

•    Następuje wzrost ciśnienia śródczaszkowego

Objawy:

•    Dzieci:

o Powiększenie obwodu głowy powyżej 95 centyla o Napięcie ciemiączka o Wymioty

o Opóźnione zarastanie ciemiączek i szwów czaszkowych o Objaw'zachodzącego słońca'

•    Dorośli:

o Szybko narastające

■    Bóle głowy

■    Wymioty

■    Obrzęk nerwów o Wolno narastające:

■    Triada Hakima-Adamsa

Diagnostyka:

•    Badanie neurologiczne

•    Badanie neuropsychologiczne

•    Badanie dna oczu (może wystąpić obrzęk tarczy nerwu lub jego zanik)

•    TK/MRI

•    Wskazówki diagnostyczne:

o Poszerzenie kk bocznych - przeszkoda w okolicy otworu Monro o Poszerzenie kk bocznych i k.lll - przeszkoda w okolicy wodociągu Sylwiusza o Symetryczne poszerzenie w całości - wodogłowie komunikujące o Poszerzenie w całości ze stwierdzeniem nieproporcjonalnego poszerzenia o Komory IV - zablokowanie odpływu na poziomie otworów k.lV

Leczenie:

Niekomunikujące