28695

1.3 Fazy procesu zapalnego

1.    Uszkodzenie pierwotne - komórek lub tkanek

2.    Zaburzenie w krążeniu

3.    Wzrost przepuszczalności ścian naczyń

4.    Pojawienie się wysięku

5.    Wyrównawczy proces rozplemowy komórek mezenchymalnych i naczyń krwionośnych:

1.    powstanie ziarniny

2.    przemiana tk. łącznej luźnej w zbitą

3.    zanik naczyń krwionośnych

4.    powstanie blizny

2 Przebieg procesu zapalnego

1.    Zaburzenia w krążeniu (trwa ok. 4 godz.)

1.    Adrenalina powoduje skurcz naczyń (bladość po 2-3 min), później rozkurcz (-> zaczerwienienie i ocieplenie)

2.    Skurcz drobnych żył powoduje:

1.    przekrwienie bierne

2.    zwolnienie przepływu krwi

3.    wzrost ciśnienia hydrostatycznego —> obrzęki

4.    układanie się erytrocytów w rulony -> zakrzepy przyścienne

Mediatory naczynioruchowe:

1.    histamina - uwalniana przez komórki tuczne i bazofilc

2.    serotonina - uwalniana z płytek krwi 1,2 - powodują rozszerzenie naczyń.

2.    Zwiększona przepuszczalność naczyń (trwa do 24 godziny)

1.    Wzrost przepuszczalności śródbłonka (spowodowany niedotlenieniem i działaniem mediatorów).

2.    Leukocyty płynące środkiem naczynia przywierają do śródbłonka.

3.    Wychodzenie z naczyń:

1.    neutrocytów i monocytów

2.    osocza (-» obrzęk) -♦ powstawanie wysięku (EXSUDATUM)

3.    ciał odpornościowych (lizyny, prccypityny, aglutyniny)

Mediatory:

1.    Z osocza:

1.    kininy - przedłużają działanie histaminy i serotoniny

2.    anafilatoksyny - powodują uwalnianie histaminy z komórek tucznych

2.    Z elementów morfotycznych:

1. prostaglandyny - wpływają głównie na naczynia włosowate, działają chemotaktycznie na neutrocyty, uczulają tkanki na inne mediatory 3- Inne:

1.    dopełniacz

2.    enzymy (proteazy, hydrolazy, hialuronidaza)

4.    Powstaje naciek zapalny - limfocyty i płaz mocy ty wypełniające przestrzeń międzykomórkową.

3.    Po osłabieniu czynnika zapalnego - makrofagi oczyszczają ognisko zapalne, rozpoczyna się proliferacja naczyń włosowatych, fibroblastów i miofibroblastów - powstaje ziarnina wypełniająca ubytek komórkowy, z niej powstaje blizna (bogata we włókna kolagenowe). Przy niewielkim zniszczeniu tkanka powraca do stanu wyjściowego.

2