9010

Dowody świadczące przeciwko urojeniom są racjonalizowane i włączane do ich systemu urojenia stają się jeszcze bardziej rozbudowane i pełne ( żeby rozwiązać sprzeczności)

Rodzaje urojeń:

1.    wielkościowe

-    przekonanie, że jest się szczególnie ważną osobą

2.    oddziaływania

-    przekonanie, że własne myśli i działania są sterowane z zewnątrz

3.    prześladowcze

lek, że pewne grypy/osoby/ inne formy istnienia mają nieczyste zamiary i czyhają, żeby dorwać chorego

mogą koncentrować się na konkretnych obiektach (sąsiad, żona, Balcerowicz) albo na słabiej określonej grupie („oni)

chory utrzymuje, że dostrzega słyszy dowody spisku (przez co może wpaść w panikę)

4. ksobne (odniesienia)

pewne wydarzenia lub ludzie mają specjalne znaczenie (np. prezentera ma dla chorego tajną wiadomość)

jeśli zostaną wpisane w szerszą, zorganizowaną i spójną ramę -> urojenia odniesienia

5. hipochondryczne

nieuzasadnione przekonanie, że coś bardzo złego dzieje się z własnym ciałem chorego często zaczynają się narzekaniem na ból głowy, palpitacje serca czy bóle żołądka. Później chory stopniowo tworzy system przekonań tłumaczących wszystkie objawy Halucynacje

percepcyjne objawy psychozy

błędne spostrzeżenia zmysłowe o charakterze realnych doznań przy braku bodźców zewnętrznych

w schizofrenii mają zazwyczaj wymiar słuchowy, choć mogą być także wzrokowe, dotykowe , zapachowe, smakowe

słuchowe: początkiem są myśli (np. prowadzenie wewnętrznego dialogu jako rozmowy z innymi ludźmi, którzy reagują na słowa chorego). Chory nie wierzy, że słyszany głos pochodzi z jego wnętrza, że może zacząć i skończyć rozmowę

! niezdolność do rozróżniania wewnętrznego i zewnętrznego, rzeczywistego i wyimaginowanego

często są ujmujące, mogą być groźne i przerażające skąd się biorą? Wszyscy ich doznajemy w snach. Na jawie nie, bo działają neuroprzekaźniki. Możliwe że u chorych ten mechanizm zawodzi

Obrazy PET pokazują że u doświadczających halucynacji pobudzone są obszary odpowiednie obszary kory mózgowej Zaburzenia mowy

wykolejenie: przeskakiwanie z jednego tematu n inny, zupełnie z nim nie związany. Odpowiedzi na pytania mogą być niezwiązane z treścią, albo mieć niewielki związek z pytaniem (np. „Jak się dziś miewasz" „ Dziś, dzisiaj autobus znów się spóźnił, kierowca musiał czuć się źle")

sałatka słowna : silnie zaburzona mowa, niespójna, słuchacz nie może z niej nic zrozumieć

luźne skojarzenia: większa koncentracja na skojarzenia ze słowem, mniej ważny jest kontekst,. Słowa uruchamiają łańcuchy, które odwracają uwagę od efektu docelowego (np. udzielenia odpowiedzi) przez co ogólny przekaz zostaje upośledzony (potwierdziły to eksperymenty Chapmanów)

skojarzenia dźwięczne: często skojarzenia odnoszą się bardziej do dźwięków zawartych w słowie niż jego znaczeniu, stąd też np. rymowanie neologizmy: tylko chory je rozumie

też: korzystanie ze słów nadmiernie abstrakcyjnych, powtarzalnych i stereotypowych. W wyniku tego wszystkiego mowa chorego jest bardzo słabym nośnikiem informacji Ćwiczenie: proszę znaleźć opisane zaburzenia w wypowiedzi pacjenta :):

„Nigdy, przenigdy, nie znajdziesz mojej dźwigni, trwadźwigni, która mnie przygnie na wszystkie przyszłe dni, jak zaraz mój nakaz, zakaz, obcas. Nie ma go w moim bucie, nawet w podeszwie. Odchodzi stąd"

Zachowania zdezorganizowane lub katatoniczne

2