106464

Płuca płodu wypełnione są płynem płucnym i owodniowym (razem ok 40-60ml). 10% ulega wyciśnięciu podczas porodu, reszta zostaje wchłonięta. Gdy płyn zalega w płucach po porodzie może powstać zespól „ mokrego płuca

Pierwszy wdech = 50ml, z tego aż 30ml zostaje w płucach jako pojemność zalegająca (FRC). Po urodzeniu następuje rozprostowanie naczyń krwionośnych w płucach.

Zmiany w układzie krążenia:

• typ płodowy

■    typ noworodkowy

■    typ łudzi dorosłych

Plóil:

■    przewód Arencjusza - łączy vena cava inf. z żyłą pępowinową

■    foremen ovale - otwór międzyprzedsionkowy, zamyka się po porodzie, bo rośnie ciśnienie w LP

■    PK - od niej odchodzi przez ductus Botali 10-15% krwi do płuc, a jest to krew odżywcza

■    J-PGEj - powoduje zamknięcie d. Botali, w życiu płodowym odpowiada ona za jego drożność

■    nawet do kilku miesięcy po urodzeniu występuję czasem częściowe otwieranie przewodu Botala, np przy zap płuc

■    płód produkuje bardzo małą ilość Ig różnych klas, otrzymuje tylko IgG od matki Noworodek:

■    p.pok w momencie porodu jest jałowy, kolonizacja następuje w ciągu 24 godzin

■    w 32-34 tyg ciąży u płodu następuje synchronizacja połykania i oddychania

■    tennolabilność noworodka (u donoszonego potrzeba 3 h na dogrzanie po porodzie, u hipolroficzncgo - 6 h)

■    stany przejściowe (fizjologia na granicy patologii)

1.    żółtaczka fizjologiczna

2.    fizjologiczny spadek masy ciała (0-4 doba spadek max 10%, w 7-10 dobie wyrównanie)

3.    gorączka przejściowa

4.    rumień fizjologiczny i toksyczno-alergiczny

5.    stolce przejściowe