106479

Dzięki poradnictwu przedkoncepcyjnenni (stosowany w 50 krajach) możliwe jest szybsze wykrycie takich chorób, jak mukowiscydoza, retinitis pigmentosa, dystrofia mięśniowa Duchanne'a, hemofilia A i B. thalasemia Korzyści - rozszerzenie wskazań do przerwania ciąży Wywiad położniczo-ginekologiczny:

1.    wady rozwojowe macicy

2.    zaburzenia hormonalne

3.    poronienia, porody przedwczesne

4.    obumarłe ciąże

5.    mięśniaki, nadżerki

6.    choroby autoimmunologiczne

7.    stany zapalne - Chlamydia, dwoinki rzeżączki - 1 epizod = u 12% kobiet niedrożność jajowodów; 3 epizody = 75% kobiet, co jest przyczyną niepłodności

Przebyte szczepienia i dostęp do dokumentacji - odra, świnka, różyczka, tężec, czerwonka, polio

Infekcje - WZWB (przed ciążą oznaczamy antygen Hbs w grupie ryzyka, gdy (+) to próba oceny czynności wątroby; szczepienia w gnipie ryzyka, szczepienia noworodków, Ig gdy matka jest Hbs+), HIV (gdy matka HIV+ to nie może karmić piersią), różyczka (przed ciążą udokrunentowana, szczepienia 3 miesiące przed ciążą najpóźniej, kobiety seronegatywne - 50% infekcji płodu w pierwszych 8 tygodniach życia, 20% ryzyko wrodzonej różyczki u dziecka - wady serca, mikrocefalia. niedorozwój mnyslowy, zaćma, głuchota), toksoplazmoza (nie jest przyczyną poronień nawracających. 20-30% bczobjawowo. niebezpieczne tylko ostre zachorowania w czasie danej ciąży, 40-5-% ryzyko infekcji płodu, przed ciążą u matki można oznaczyć IgG i IgM, prewencja i edukacja, pacjentki seropozytywne są bezpieczne, ryzyko wad wrodzonych lub obumarcia u płodów zainfekowanych 10%), gruźlica (transmisja do płodu drogą krwionośną lub aspiracja płynu owodniowego, przed ciążą wywiad, screening, antykoncepcja), choroby przenoszone drogą płciową STD (ważne, aby wykryć przed ciążą, u matki - nrepłodność, ciąże pozamacrczne, dysplazja szyjki macicy; u płodu - poronienia, wady, obumarcia, ślepota, porodu przedwczesne, opóźnienie rozwoju.)